弓形蟲病是由剛地弓形蟲感染引起的寄生蟲病，癥狀和體征主要有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、肌肉疼痛、頭痛、疲勞等。免疫功能正常者可能無癥狀，而免疫功能低下者可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、發(fā)熱

弓形蟲病引起的發(fā)熱通常為低熱或中度發(fā)熱，體溫在37.5-38.5攝氏度之間波動。發(fā)熱可能持續(xù)數(shù)天至數(shù)周，伴隨畏寒或出汗。免疫功能正常的患者發(fā)熱癥狀較輕，而免疫功能低下者可能出現(xiàn)高熱。發(fā)熱是機體對弓形蟲感染的免疫反應(yīng)表現(xiàn)，提示存在活動性感染。

2、淋巴結(jié)腫大

弓形蟲感染常導(dǎo)致頸部、腋窩或腹股溝等部位的淋巴結(jié)腫大，腫大的淋巴結(jié)直徑通常在1-2厘米，質(zhì)地較軟，有輕微壓痛。淋巴結(jié)腫大可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，是弓形蟲病的特征性表現(xiàn)之一。淋巴結(jié)活檢可發(fā)現(xiàn)弓形蟲滋養(yǎng)體或特異性病理改變。

3、肌肉疼痛

弓形蟲感染可引起全身肌肉酸痛或局部肌肉疼痛，常見于背部、四肢等部位。疼痛程度從輕微不適到嚴(yán)重影響活動不等，可能與寄生蟲在肌肉組織中形成包囊有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)肌酶輕度升高，但嚴(yán)重肌炎較為少見。

4、頭痛

弓形蟲腦炎是免疫功能低下患者的嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為持續(xù)性頭痛、惡心嘔吐、意識障礙等癥狀。頭痛可能逐漸加重，伴隨神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。腦脊液檢查可見蛋白升高、細(xì)胞數(shù)增多，影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)多發(fā)強化病灶。

5、眼部癥狀

先天性弓形蟲病或免疫功能低下者可能出現(xiàn)眼部弓形蟲病，表現(xiàn)為視力下降、眼痛、畏光等癥狀。眼底檢查可見視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎改變，嚴(yán)重者可導(dǎo)致永久性視力損害。眼部癥狀可能反復(fù)發(fā)作，需要長期隨訪和治療。

預(yù)防弓形蟲病應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，避免食用未煮熟的肉類，接觸生肉后徹底洗手。孕婦應(yīng)避免接觸貓砂，園藝工作時戴手套。免疫功能低下者應(yīng)定期進行弓形蟲抗體篩查，出現(xiàn)可疑癥狀及時就醫(yī)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，常用藥物包括磺胺嘧啶、乙胺嘧啶等，療程根據(jù)病情嚴(yán)重程度而定。