揪出帕金森病
帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要表現(xiàn)為靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢平衡障礙。帕金森病的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、病史采集和神經(jīng)系統(tǒng)檢查,必要時可進行影像學檢查輔助診斷。
1、靜止性震顫
靜止性震顫是帕金森病最具特征性的癥狀之一,表現(xiàn)為肢體在靜止狀態(tài)時出現(xiàn)節(jié)律性抖動,頻率為4-6次/秒,典型表現(xiàn)為搓丸樣動作。震顫多從一側(cè)上肢遠端開始,逐漸累及同側(cè)下肢及對側(cè)肢體。情緒緊張時震顫加重,睡眠時消失。部分患者可伴有下頜、口唇或舌部震顫。
2、運動遲緩
運動遲緩是帕金森病的核心癥狀,表現(xiàn)為動作啟動困難、運動幅度減小和速度減慢?;颊呖沙霈F(xiàn)面部表情減少、眨眼減少、說話聲音低沉單調(diào)、寫字變小、行走時上肢擺動減少等。嚴重者可出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài),表現(xiàn)為起步困難或突然停止行走。運動遲緩可影響日常生活活動能力。
3、肌強直
肌強直表現(xiàn)為肌肉持續(xù)緊張,被動運動時阻力增加,呈鉛管樣或齒輪樣強直。患者可自覺肢體僵硬、沉重感,活動不靈活。肌強直可導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、姿勢異常和運動范圍受限。嚴重者可出現(xiàn)面具臉、軀干前屈、肘關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈曲等特征性姿勢。
4、姿勢平衡障礙
姿勢平衡障礙多出現(xiàn)在疾病中晚期,表現(xiàn)為站立和行走時平衡能力下降,容易跌倒?;颊呖沙霈F(xiàn)慌張步態(tài),表現(xiàn)為小步快走、身體前傾、難以停步。轉(zhuǎn)身時需多步完成,嚴重者可出現(xiàn)后退步態(tài)。姿勢反射障礙是導(dǎo)致跌倒的主要原因。
5、非運動癥狀
帕金森病還可伴有多種非運動癥狀,包括嗅覺減退、便秘、快速眼動期睡眠行為障礙、抑郁焦慮等精神癥狀、認知功能障礙等。這些癥狀可能在運動癥狀出現(xiàn)前數(shù)年就已存在,對患者生活質(zhì)量影響較大。晚期患者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神癥狀和癡呆。
帕金森病患者應(yīng)保持規(guī)律作息和適度運動,如太極拳、散步等有助于改善運動癥狀。飲食應(yīng)注意營養(yǎng)均衡,增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。家屬應(yīng)關(guān)注患者心理狀態(tài),提供必要的情感支持?;颊邞?yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律用藥,定期復(fù)診評估病情變化。出現(xiàn)明顯運動波動或異動癥時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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