寶寶支氣管肺炎是嬰幼兒常見(jiàn)的下呼吸道感染性疾病，主要由病毒、細(xì)菌或支原體等病原體引起，表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、呼吸急促等癥狀。支氣管肺炎可通過(guò)血常規(guī)檢查、胸部X線等方式確診，治療方式主要有抗感染治療、霧化吸入、拍背排痰、補(bǔ)液支持、氧療等。支氣管肺炎通常由免疫力低下、病原體感染、環(huán)境刺激、先天性呼吸道異常、過(guò)敏反應(yīng)等因素引起，可能伴隨氣促、肺部濕啰音、食欲減退、精神萎靡、口唇發(fā)紺等癥狀。

1、抗感染治療

細(xì)菌性支氣管肺炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。支原體感染首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物如紅霉素腸溶片。病毒感染通常無(wú)須使用抗生素，可配合利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。用藥期間需觀察藥物不良反應(yīng)，避免自行調(diào)整劑量。

2、霧化吸入

霧化吸入布地奈德混懸液可減輕氣道炎癥，聯(lián)合吸入用乙酰半胱氨酸溶液能稀釋痰液。對(duì)于喘息明顯的患兒，可加用硫酸特布他林霧化液緩解支氣管痙攣。霧化后需清潔面部并拍背，防止藥物殘留刺激皮膚。

3、拍背排痰

采用空心掌由外向內(nèi)、由下向上輕拍背部，每次5-10分鐘，每日3-4次。拍背可與霧化治療配合，促進(jìn)痰液松動(dòng)排出。注意避開脊柱和腎臟區(qū)域，力度以患兒不抗拒為宜。痰液黏稠時(shí)可配合口服氨溴索口服溶液。

4、補(bǔ)液支持

發(fā)熱或呼吸急促易導(dǎo)致脫水，需少量多次補(bǔ)充溫水或口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻次，奶粉喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋濃度。靜脈補(bǔ)液適用于拒食或中重度脫水患兒，常用葡萄糖氯化鈉注射液。

5、氧療

血氧飽和度低于92%或出現(xiàn)呼吸困難時(shí)需給予氧療，可通過(guò)鼻導(dǎo)管或頭罩吸氧，氧流量調(diào)節(jié)為1-2升/分鐘。持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧變化，避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧。合并呼吸衰竭需考慮無(wú)創(chuàng)通氣支持。

家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度在50%-60%，每日通風(fēng)2-3次但避免直接吹風(fēng)。飲食選擇易消化的米粥、面條等，避免生冷及甜膩食物。密切監(jiān)測(cè)體溫和呼吸頻率，如出現(xiàn)高熱不退、呼吸超過(guò)40次/分鐘或指甲發(fā)紫應(yīng)立即就醫(yī)。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素AD滴劑增強(qiáng)免疫力，但需避免人群密集場(chǎng)所以防交叉感染。