治療哮喘醫(yī)院如何選擇呢
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治療哮喘建議選擇呼吸內(nèi)科或變態(tài)反應科就診，優(yōu)先考慮具備專科診療能力的醫(yī)療機構。哮喘可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過敏原暴露、運動誘發(fā)等因素有關，通常表現(xiàn)為喘息、胸悶、咳嗽、呼吸困難等癥狀。
1、呼吸內(nèi)科
呼吸內(nèi)科是哮喘診療的核心科室，可對慢性氣道炎癥進行系統(tǒng)評估。醫(yī)生可能通過肺功能檢查、支氣管激發(fā)試驗等明確診斷，開具布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松吸入粉霧劑等控制藥物。若合并感染可能需聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片治療。
2、變態(tài)反應科
過敏因素誘發(fā)的哮喘需在變態(tài)反應科進行過敏原篩查。醫(yī)生可能建議做皮膚點刺試驗或血清IgE檢測，確診后采用孟魯司特鈉咀嚼片抗過敏，配合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑緩解鼻部癥狀。嚴重過敏時需備用腎上腺素自動注射筆。
3、急診科
急性重度哮喘發(fā)作出現(xiàn)口唇紫紺、意識模糊時須立即送往急診科。醫(yī)護人員會通過血氧監(jiān)測、動脈血氣分析評估缺氧程度，緊急使用硫酸沙丁胺醇霧化溶液緩解支氣管痙攣，必要時需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。
4、兒科
兒童哮喘需選擇兒科?？凭驮\。醫(yī)生會根據(jù)年齡調(diào)整霧化器型號，常用吸入用異丙托溴銨溶液聯(lián)合治療。家長需記錄發(fā)作誘因，避免接觸毛絨玩具等過敏原，定期復查生長發(fā)育指標。
5、中醫(yī)科
中醫(yī)科通過辨證施治輔助控制癥狀。肺氣虛證可能采用玉屏風顆粒補益肺氣，痰熱壅肺證常用清金化痰湯加減。針灸選取定喘穴、肺俞穴等穴位，需配合西藥規(guī)范治療。
哮喘患者日常需避免冷空氣及油煙刺激，家中定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。飲食宜清淡，適量食用白蘿卜、百合等潤肺食材。建議隨身攜帶應急藥物，記錄癥狀日記供醫(yī)生參考。冬季注意保暖，運動前做好熱身，出現(xiàn)夜間憋醒等預警癥狀及時復診調(diào)整用藥方案。
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哮喘會急性發(fā)作嗎
哮喘的患者可能會出現(xiàn)有急性發(fā)作，如果患者對冷空氣過敏，在突然接觸到冷空氣以后，就會突然有出現(xiàn)急性發(fā)作的病情發(fā)生，如果患者對雞蛋牛奶等食品過敏，在患者吃了這些食物以后就會出現(xiàn)病情的急性發(fā)作。由于哮喘的病情是由過敏原而引起的病情變化，所以對過敏原的控制，在哮喘病的治療中有重要的意義。在哮喘出現(xiàn)急性發(fā)作時，需要立即吸入布地奈德等糖皮質(zhì)激素進行治療，也可以聯(lián)合使用特布他林或者孟魯司特等藥物進行聯(lián)合治療，對于缺氧的患者，還需要進行氧氣吸入治療。
哮喘會引起后背疼痛嗎
哮喘一般不會引起后背疼痛，當然有些特殊情況。如果是哮喘的一些并發(fā)癥，有可能會出現(xiàn)后背疼痛。哮喘是一種慢性的氣道炎癥性疾病，主要是由于多種的炎癥細胞以及炎癥細胞組分參與的氣道炎癥，患者主要表現(xiàn)為氣道的高反應性。具體來講主要是會出現(xiàn)反復發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶和咳嗽，尤其在清晨和夜間，這些癥狀可以用藥也可以不用藥得到緩解。一般哮喘癥狀不會引起后背痛，因為哮喘的病變部位主要是在細支氣管，細支氣管里沒有感覺神經(jīng)分布，所以即便有這個炎癥，也不會覺得有什么特殊感覺。哮喘若控制不好，逐漸的會變成肺氣腫情況，有了肺氣腫、肺大泡，就會出現(xiàn)大泡的破裂，從而使氣胸發(fā)生的概率增高。如果有氣胸，這時就屬于胸膜方面的疾病。胸膜上有感覺神經(jīng)分布，這時就會引起后背疼痛，當然這并不是哮喘直接導致的后背疼痛，是由于哮喘的并發(fā)癥所導致，當然哮喘患者出現(xiàn)后背疼應當及時做胸片，要考慮有可能是有氣胸的發(fā)生。
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咳嗽變異性哮喘能根治嗎
咳嗽變異性哮喘不能根治，治療主要是抗過敏治療，但如果診斷明確，規(guī)律用藥，氣道就會控制得很好，不會反復發(fā)作。因咳嗽變異性哮喘的發(fā)病來源于兩個原因：內(nèi)因?；颊哂羞^敏體質(zhì)，無法改變；來源于接觸過敏原，引發(fā)哮喘發(fā)作。雖然得咳嗽變異性哮喘，可像正常人一樣生活，不會有并發(fā)癥。前提是用藥規(guī)律，同時做好氣道監(jiān)測。哮喘也可監(jiān)測峰流速，看用藥效果。建議大家不要根據(jù)自我感覺判斷處在疾病緩解期還是發(fā)作期。
支氣管哮喘需要吃哪些藥
支氣管哮喘需要擴張氣管藥物和抗炎藥物等。一、擴張氣管的藥物。臨床上多見的是茶堿類或β2受體激動劑或者是抗膽堿藥物。二、抗炎藥物。因為哮喘是以氣道的慢性炎癥為主要表現(xiàn)的一個疾病，在臨床應用中會使用到抗炎的這種糖皮質(zhì)激素，臨床上比較多見有布地奈德，更多時候提到的兩種藥物的復合制劑。市面上比較流行的是信必可和舒利迭。經(jīng)過這兩種藥物的規(guī)律配合應用，哮喘是能得到一個有效控制的。
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哮喘為什么夜間加重
哮喘夜間加重與生理節(jié)律因素，氣道炎癥，腎上腺素受體及水平，胃食道反流等因素有關。在白天時肺功能相對較強，夜間肺功能相對較弱，抗過敏能力明顯下降，導致哮喘易在夜間發(fā)作。大多數(shù)哮喘患者伴有鼻炎、鼻竇炎，夜間鼻內(nèi)分泌物增多，氣管炎癥反應加重易引起哮喘。如果交感神經(jīng)的興奮，會使支氣管平滑肌收縮或痙攣，氣道分泌物增多也會誘發(fā)哮喘的發(fā)生。因體位的因素，平臥后胃液可能反流到食管中，又會因呼吸作用吸入氣管中，引起支氣管的痙攣，導致哮喘。
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支氣管哮喘的診斷標準
支氣管哮喘需要根據(jù)病史，家族史，發(fā)作性喘息癥狀，哮鳴音體征等進行診斷。一、患者在病史上會呈現(xiàn)出反復發(fā)作的過程，會在接觸到過敏原或在特定的情況下，反復發(fā)作喘息，且在家族里可能會有類似病人。二、患者會表現(xiàn)出一定癥狀，主要為發(fā)作性的喘息，以胸悶，氣喘，呼吸困難為常見癥狀，同時可能伴有咳嗽，咳泡沫痰。三、哮喘患者的體征異于正常人，病人發(fā)作時會聽到一些哮鳴音，能主觀感受到自己的喉間有一定的聲音。一些檢查結果也需符合哮喘的診斷，比如肺功能氣道激發(fā)試驗或可逆試驗是陽性。
孩子哮喘總是晚上發(fā)作是怎么回事
小兒哮喘大多在晚上發(fā)作，其原因與哮喘的發(fā)病機制、免疫功能以及免疫機制等有直接關系。哮喘在晚上發(fā)作主要由于迷走神經(jīng)興奮性增高導致，尤其春天處于敏感狀態(tài)，活動量增多，說話過多等因素也有一定關系。小兒在夜間突然產(chǎn)生咳嗽、喘氣以及胸悶等癥狀，屬于哮喘疾病的表現(xiàn)，主要由于哮喘疾病對患兒的腎上腺激素功能產(chǎn)生影響，特別是神經(jīng)功能抗體產(chǎn)生問題，容易導致迷走神經(jīng)興奮，大多數(shù)因素由于共同作用導致。晚上發(fā)生哮喘類疾病時，父母要清楚認識哮喘疾病的發(fā)病情況，按照實際情況來改善。因為哮喘疾病是嬰幼兒時期最常見的慢性呼吸道疾病。這種哮喘疾病發(fā)生以后，不論治療方法，還是治療過程都很重要。
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治療咳喘的中藥
一般咳喘多兼有痰，須配合溫化寒痰的中藥，如半夏、蘇子、桔梗等，還有清熱化痰的中藥貝母、瓜蔞、竹茹等。肺虛痰盛可以配健脾藥，如黨參、白術、陳皮等；肺虛久咳可以配補肺氣中藥，人參、黃芪、甘草等；肺氣不納之虛喘，可配補腎納氣藥，如鹿茸、海龍、海馬、熟地、胡桃肉、補骨脂、山茱萸、龍骨、磁石等等。凡使用止咳平喘藥，須根據(jù)病情適當?shù)呐湮?。咳痰夾血還可以配合止血藥同用，如兼有表證宜配解表藥同用，兼有熱證宜配清熱藥同用，兼有寒證宜配散寒的藥同用。
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哮喘針灸有用嗎
哮喘針灸有用，但是在急癥期不是特別嚴重的時候，當特別嚴重出現(xiàn)窒息的時候，要送到醫(yī)院急救。對于一些哮喘不是那么嚴重的發(fā)作或者出現(xiàn)氣道高反應的時候，針灸可以立竿見影地來緩解病人的癥狀。氣道高反應是指病人會覺得咽部的發(fā)緊發(fā)癢，甚至是胸口憋悶，有些人表述的不是胸口憋悶，而是后背的憋悶感，可能會在一些相應的穴位針灸治療。曾經(jīng)有慢性哮喘的患者感覺后背像背著一口鍋一樣，針灸完之后就覺得呼吸一下順暢很多，所以針灸治療哮喘有相當好的效果。
哮喘患者日常生活有哪些需要注意
哮喘的發(fā)作會和幾個方面有關系，最常見的就是接觸了過敏原，所以如果是明確的知道自己的哮喘對哪種物質(zhì)過敏，就可以有意識的去避免，這是最有效的方法。比如春秋季花粉過敏的季節(jié)，如果知道是春秋季的花粉過敏，就要采取有效的物理隔離措施。怎么樣叫物理隔離？我們叫全程的物理隔離，當外出的時候可以帶上這種N95這類的高效防粉防花粉的口罩；在家或者在辦公室的時候，可以采取空氣凈化裝置，使室內(nèi)的過敏原降低到最少，這樣就使你在室內(nèi)室外，不管是家庭還是在工作場所都能夠全程的把過敏原和你隔離開，這種物理隔離是最有效的。其次如果不明確自己的過敏特點，或者有些過敏原不好去完全的去除。比如粉塵或者是這塵螨等這類的過敏原，也只是盡可能的減少它的接觸。比如可以通過晾曬衣被，或者采取能夠去除塵螨的吸塵器使家里家居環(huán)境中塵螨得以最大程度地減少。還有一部分患者的哮喘發(fā)作是和感染有關，尤其是上呼吸道感染之后，他會出現(xiàn)氣道黏膜的受損，繼而哮喘的發(fā)病會出現(xiàn)誘發(fā)式的增高。對于這種情況，患者要盡可能的要適當?shù)腻憻捝眢w，或者采取適當?shù)牧鞲幸呙缱⑸涞姆椒▉頊p少上呼吸道感染的發(fā)生率。這樣由于感冒之后，所繼發(fā)的哮喘的發(fā)作也能夠得以減少。還有如果患者是處于哮喘發(fā)作，比如高發(fā)期的時候，人們對于食物的飲食宜忌方面，也要適當?shù)丶右宰⒁?，尤其是這種發(fā)物和辛辣刺激的食物，人們要適當?shù)募右钥刂?。因為這一類的食物，有的時候在會引起哮喘的發(fā)作，易感性會增加。還有通用的預防哮喘的方法，也就是適當?shù)脑鰪婓w質(zhì)會有幫助。比如適當?shù)腻憻捝眢w、有規(guī)律的作息、盡量避免熬夜等，這樣有助于提高身體一般免疫力，也是會有所幫助。以上這些注意方法都是應該對各種哮喘都有一定的適應性。
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