二型糖尿病可以就診內(nèi)分泌科，也可能需要根據(jù)并發(fā)癥情況前往心血管內(nèi)科、腎內(nèi)科、眼科或足病診療中心。該疾病通常與胰島素抵抗、胰島β細胞功能減退、遺傳因素、不良生活方式及肥胖等有關(guān)。

一、內(nèi)分泌科

內(nèi)分泌科是診療二型糖尿病的核心科室，負責(zé)血糖監(jiān)測、藥物治療方案制定及長期慢病管理。醫(yī)生會通過血糖、糖化血紅蛋白等檢查評估病情，并指導(dǎo)患者使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、達格列凈片等降糖藥物。對于伴有肥胖的患者，可能建議使用利拉魯肽注射液等藥物輔助體重管理。

二、心血管內(nèi)科

若二型糖尿病患者出現(xiàn)胸悶、心悸或血壓升高等癥狀，可能提示心血管并發(fā)癥，需前往心血管內(nèi)科。該科室會評估冠心病、高血壓等風(fēng)險，進行心電圖、心臟超聲等檢查。治療可能涉及阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，或鹽酸貝那普利片控制血壓，以降低心血管事件發(fā)生概率。

三、腎內(nèi)科

長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致糖尿病腎病，表現(xiàn)為蛋白尿、水腫或腎功能下降，此時需就診腎內(nèi)科。醫(yī)生會通過尿微量白蛋白、腎小球濾過率等指標評估腎臟損傷程度。治療上可能使用厄貝沙坦片控制尿蛋白，并調(diào)整降糖方案，嚴重時需進行腎臟替代治療準備。

四、眼科

二型糖尿病患者易并發(fā)視網(wǎng)膜病變，出現(xiàn)視物模糊、飛蚊癥等癥狀，應(yīng)定期到眼科進行眼底篩查。眼科醫(yī)生通過眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描等方式檢查微血管病變。對于非增殖期病變，可能建議使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)；增殖期病變需激光光凝治療。

五、足病診療中心

糖尿病足是嚴重并發(fā)癥，表現(xiàn)為足部潰瘍、感染或神經(jīng)病變，需在足病診療中心進行綜合管理。該科室會評估下肢血管和神經(jīng)功能，處理創(chuàng)面感染。治療包括清創(chuàng)換藥、使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重缺血時可能需血管介入或外科手術(shù)。

二型糖尿病患者需建立長期健康管理意識，每日監(jiān)測血糖變化，遵醫(yī)囑規(guī)范服用降糖藥物，不可自行調(diào)整劑量。飲食上控制碳水化合物攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如全麥面包、綠葉蔬菜，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動，如快走、游泳，避免久坐。定期復(fù)查糖化血紅蛋白、血脂、腎功能等指標，每年進行眼底及足部檢查，早期發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，學(xué)習(xí)情緒調(diào)節(jié)方法，有助于維持血糖穩(wěn)定。