孕婦空腹血糖太高通常指妊娠期糖尿病，可能由胰島素抵抗增強、胎盤激素影響、飲食結(jié)構(gòu)不合理、體重增長過快、遺傳因素等原因引起，可通過飲食調(diào)整、適量運動、血糖監(jiān)測、藥物治療、胰島素治療等方式控制。建議孕婦定期產(chǎn)檢，遵醫(yī)囑管理血糖。

一、胰島素抵抗增強

妊娠期胎盤分泌的激素如人胎盤生乳素會拮抗胰島素作用，導(dǎo)致胰島素敏感性下降。孕婦需通過飲食控制碳水化合物攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如全麥面包、燕麥，并配合散步等有氧運動幫助改善胰島素抵抗。若血糖控制不佳，醫(yī)生可能建議使用胰島素注射液或門冬胰島素注射液等藥物，但須嚴格遵循醫(yī)囑使用。

二、胎盤激素影響

孕中晚期胎盤分泌的雌激素、孕激素等水平升高，會加重胰島素抵抗。孕婦應(yīng)少食多餐，避免一次性攝入過多糖分，多吃蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉。日常可通過血糖儀監(jiān)測空腹及餐后血糖，若數(shù)值持續(xù)超標(biāo)，醫(yī)生可能開具二甲雙胍片或格列本脲片等口服藥，但需注意藥物對胎兒的潛在影響。

三、飲食結(jié)構(gòu)不合理

高糖、高脂飲食如甜點、油炸食品會直接導(dǎo)致血糖升高。孕婦需調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維攝入，例如西藍花、蘋果，同時限制精制糖和加工食品。若通過生活方式干預(yù)后血糖仍高，可能需啟用藥物治療，如阿卡波糖片或瑞格列奈片，但用藥前應(yīng)評估肝腎功能。

四、體重增長過快

孕期體重過度增加會加劇胰島素抵抗，尤其孕前超重的孕婦風(fēng)險更高。建議控制總熱量攝入，每周進行適度運動如孕婦瑜伽。若體重管理效果不佳且血糖持續(xù)升高，醫(yī)生可能考慮使用甘精胰島素注射液或地特胰島素注射液等長效胰島素，使用時需密切防范低血糖。

五、遺傳因素

有糖尿病家族史的孕婦更易出現(xiàn)空腹血糖升高。此類孕婦應(yīng)從孕早期開始嚴格監(jiān)測血糖，避免高糖飲食。若生活方式調(diào)整后血糖仍不達標(biāo)，可能需胰島素治療，如預(yù)混胰島素注射液或賴脯胰島素注射液，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下個體化調(diào)整劑量。

孕婦日常應(yīng)保持均衡飲食，多吃粗糧、綠葉蔬菜和低糖水果，避免含糖飲料和甜點。每天進行30分鐘左右的輕度運動如步行，有助于維持血糖穩(wěn)定。定期監(jiān)測血糖并記錄數(shù)據(jù)，就醫(yī)時提供給醫(yī)生參考。若需使用藥物，務(wù)必遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。同時保持良好作息和情緒穩(wěn)定，定期產(chǎn)檢評估胎兒發(fā)育情況。