結(jié)節(jié)性痤瘡可通過(guò)局部藥物治療、口服藥物、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。結(jié)節(jié)性痤瘡?fù)ǔＥc皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平變化、遺傳等因素有關(guān)，表現(xiàn)為紅色硬結(jié)、疼痛、化膿等癥狀。

1、局部藥物治療

外用藥物可直接作用于痤瘡病灶，常用過(guò)氧苯甲酰凝膠抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖，減輕炎癥反應(yīng)；阿達(dá)帕林凝膠調(diào)節(jié)毛囊角化過(guò)程，減少粉刺形成；克林霉素磷酸酯凝膠針對(duì)細(xì)菌感染引起的炎癥。使用前需清潔患處，避免接觸眼周及黏膜。若出現(xiàn)皮膚脫屑或灼熱感，應(yīng)暫停用藥并咨詢醫(yī)生。

2、口服藥物

中重度結(jié)節(jié)性痤瘡需聯(lián)合口服藥物，鹽酸多西環(huán)素片通過(guò)抗菌消炎控制感染；異維A酸軟膠囊調(diào)節(jié)皮脂分泌和毛囊角化，適用于頑固性痤瘡；螺內(nèi)酯片可拮抗雄激素對(duì)皮脂腺的刺激。需注意異維A酸可能導(dǎo)致肝功能異常，用藥期間須定期監(jiān)測(cè)，育齡女性須嚴(yán)格避孕。

3、物理治療

紅藍(lán)光照射利用特定波長(zhǎng)光線殺滅痤瘡丙酸桿菌，藍(lán)光主要?dú)⒕?，紅光促進(jìn)組織修復(fù)；光動(dòng)力療法通過(guò)光敏劑和光照聯(lián)合作用破壞皮脂腺；激光治療可縮小毛孔并抑制皮脂分泌。物理治療需按療程進(jìn)行，治療后需加強(qiáng)防曬，避免色素沉著。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為結(jié)節(jié)性痤瘡多因肺胃熱盛、痰瘀互結(jié)所致，可選用清熱解毒類方劑如枇杷清肺飲加減，或中成藥金花消痤丸調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境。外治可用金黃散調(diào)敷患處，配合耳尖放血、背俞穴刺絡(luò)拔罐等療法疏通經(jīng)絡(luò)。治療期間需忌食辛辣油膩，保持規(guī)律作息。

5、手術(shù)治療

對(duì)已形成膿腫的頑固性結(jié)節(jié)，可在無(wú)菌條件下行痤瘡切開(kāi)引流術(shù)排出膿液；囊腫型痤瘡可采用皮質(zhì)類固醇局部注射促進(jìn)消退；嚴(yán)重瘢痕疙瘩可后期行點(diǎn)陣激光或皮膚磨削術(shù)改善外觀。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔，預(yù)防感染，避免擠壓導(dǎo)致瘢痕增生。

結(jié)節(jié)性痤瘡患者日常應(yīng)選用溫和的氨基酸類潔面產(chǎn)品，每日清潔2次避免油脂堆積；飲食減少高糖、乳制品及油炸食品攝入，增加富含維生素A、鋅的食物如胡蘿卜、牡蠣；避免熬夜及精神壓力，規(guī)律運(yùn)動(dòng)促進(jìn)新陳代謝。治療期間不可自行擠捏痤瘡，防止感染擴(kuò)散或遺留色素沉著。若結(jié)節(jié)持續(xù)增大、疼痛加劇或伴有發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查是否合并深部感染。