肛周濕疹可通過局部清潔護(hù)理、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肛周濕疹通常由局部刺激、過敏反應(yīng)、真菌感染、精神因素、免疫異常等原因引起。

1、局部清潔護(hù)理

保持肛周皮膚干燥清潔是基礎(chǔ)治療措施。每日用溫水輕柔清洗患處，避免使用肥皂或刺激性洗劑。清洗后輕輕拍干水分，可涂抹氧化鋅軟膏或爐甘石洗劑保護(hù)皮膚屏障。選擇純棉透氣內(nèi)褲，避免久坐和衣物摩擦。排便后可用無酒精濕巾清潔，減少糞便殘留刺激。

2、外用藥物

糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏可緩解急性期紅腫瘙癢，連續(xù)使用不超過2周。合并真菌感染時(shí)可聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏。慢性期皮損可選用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。糜爛滲出明顯時(shí)先用硼酸溶液濕敷，再外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。

3、口服藥物

瘙癢劇烈者可口服氯雷他定片或西替利嗪片等抗組胺藥物。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片。合并焦慮抑郁情緒可短期服用鹽酸帕羅西汀片。免疫調(diào)節(jié)劑如復(fù)方甘草酸苷片適用于反復(fù)發(fā)作病例。中藥可選擇濕毒清膠囊或膚癢顆粒輔助治療。

4、物理治療

紫外線光療對慢性頑固性濕疹效果較好，采用窄譜UVB照射可抑制局部免疫反應(yīng)。紅外線照射能促進(jìn)皮損干燥結(jié)痂。冷敷可暫時(shí)緩解急性期灼熱感，但需避免凍傷。脈沖染料激光有助于改善局部血液循環(huán)和苔蘚樣變。

5、手術(shù)治療

對于合并明顯肛裂或痔瘡的難治性病例，可考慮肛裂切除術(shù)或痔上黏膜環(huán)切術(shù)。皮膚苔蘚化嚴(yán)重者需行皮損切除術(shù)配合植皮。所有手術(shù)需在濕疹急性炎癥控制后進(jìn)行，術(shù)后需加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理預(yù)防感染復(fù)發(fā)。

肛周濕疹患者需避免辛辣刺激飲食，限制海鮮、牛羊肉等發(fā)物攝入，多吃富含維生素B族的粗糧和新鮮蔬果。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣，避免久坐和劇烈運(yùn)動(dòng)摩擦。保持規(guī)律作息，控制情緒壓力。治療期間暫停使用衛(wèi)生護(hù)墊和堿性沐浴產(chǎn)品，游泳或沐浴后及時(shí)擦干皺褶部位。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)膿性分泌物，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。