胸椎小關節(jié)紊亂的癥狀主要有局部疼痛、活動受限、肌肉緊張、放射痛及胸悶心悸等表現(xiàn)。該病癥多與姿勢不良、外傷勞損或退行性改變有關。

1、局部疼痛

胸椎小關節(jié)紊亂最典型的癥狀是胸背部單側或雙側的局限性疼痛，疼痛性質多為鈍痛或銳痛，在咳嗽、深呼吸或扭轉身體時加重。觸診可發(fā)現(xiàn)棘突旁有明顯壓痛，部分患者伴有棘突偏歪。急性期疼痛劇烈，慢性期則表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛。

2、活動受限

由于小關節(jié)錯位刺激周圍神經，會導致胸椎活動度下降，表現(xiàn)為前屈后伸、側彎或旋轉動作受限?；颊叱Ｖ髟V穿衣、翻身困難，嚴重時甚至影響正常呼吸運動。長期活動受限可能引發(fā)相鄰節(jié)段代償性過度活動。

3、肌肉緊張

胸椎周圍肌肉如豎脊肌、斜方肌會出現(xiàn)保護性痙攣，形成條索狀硬結。肌肉持續(xù)緊張可導致局部血液循環(huán)障礙，進一步加重疼痛癥狀，形成惡性循環(huán)。觸診時肌肉張力明顯增高，伴有明顯壓痛。

4、放射痛

紊亂的小關節(jié)可能刺激肋間神經或交感神經，引發(fā)肋間隙、胸前區(qū)或肩胛區(qū)的放射性疼痛。部分患者會出現(xiàn)類似心絞痛的胸前區(qū)壓迫感，但心電圖檢查無異常。疼痛可沿肋間神經走向放射至前胸或腹部。

5、胸悶心悸

上胸段小關節(jié)紊亂可能刺激星狀神經節(jié)，導致交感神經功能紊亂，出現(xiàn)心前區(qū)不適、胸悶、心悸等假性心絞痛癥狀。這類癥狀多在體位改變時誘發(fā)，與心臟器質性疾病不同的是，其癥狀與體力活動無明確相關性。

胸椎小關節(jié)紊亂患者應注意保持正確坐姿，避免長時間伏案工作，睡眠時選擇硬度適中的床墊。急性期可進行局部熱敷緩解肌肉痙攣，但需避免暴力按摩。建議進行游泳、瑜伽等有助于增強胸椎穩(wěn)定性的運動，日常可做胸椎伸展操改善關節(jié)活動度。若癥狀持續(xù)不緩解或伴有下肢麻木、排便異常等神經癥狀，應及時就醫(yī)排除其他脊柱疾病。