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室間隔缺損怎么辦

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室間隔缺損可通過定期隨訪、藥物治療、介入封堵術、外科修補術、心臟康復訓練等方式治療。室間隔缺損通常由胚胎發(fā)育異常、遺傳因素、母體感染、藥物暴露、染色體異常等原因引起。

1、定期隨訪

對于缺損較小且無癥狀的患者,醫(yī)生可能建議定期隨訪觀察。通過超聲心動圖監(jiān)測缺損大小和心臟功能變化,評估是否出現(xiàn)肺動脈高壓等并發(fā)癥。隨訪期間需避免劇烈運動,預防呼吸道感染。

2、藥物治療

當出現(xiàn)心力衰竭癥狀時,可遵醫(yī)囑使用地高辛片、呋塞米片、卡托普利片等藥物改善心功能。藥物治療主要用于緩解癥狀,無法根治缺損。用藥期間需定期復查電解質和肝腎功能。

3、介入封堵術

適用于肌部或膜周部中等大小缺損,通過導管將封堵器植入缺損部位。手術創(chuàng)傷小,恢復快,但可能發(fā)生封堵器脫落、心律失常等并發(fā)癥。術后需服用阿司匹林腸溶片預防血栓。

4、外科修補術

對大型缺損或合并其他心臟畸形的患者,需開胸行直視修補術。手術可在體外循環(huán)下直接縫合缺損或使用補片材料,能徹底糾正解剖異常。術后可能出現(xiàn)傳導阻滯需臨時起搏。

5、心臟康復訓練

術后患者需在醫(yī)生指導下進行循序漸進的有氧運動,改善心肺功能??祻推陂g要監(jiān)測心率血壓變化,避免過度勞累。同時需保持低鹽飲食,控制每日液體攝入量。

室間隔缺損患者日常應注意預防感冒,避免劇烈運動導致心臟負擔加重。飲食宜清淡易消化,限制鈉鹽攝入,適當補充優(yōu)質蛋白和維生素。術后患者需遵醫(yī)囑長期隨訪,觀察有無殘余分流或心律失常。出現(xiàn)心悸氣促等癥狀時應及時就醫(yī)復查。

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2021-05-12

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室間隔缺損3mm嚴重嗎
室間隔缺損三毫米,在缺損的一個分類當中分型它屬于一個小缺損。一般來說小缺損它的預后是比較好的??赡茏笙蛴曳至髁恳矔容^少,對方式結構的影響的也不會很大。另外肺循環(huán)血量的增加也不會很多。這一部分的病人,可能生長發(fā)育的影響也不會很大。所以像這種缺損,一般來說治療就是以隨診為主,成年之后看分流量的一個情況。但是在日常當中,還是要關注比如說兒童,盡量的要避免感冒,或者是活動量很大。因為一旦感冒之后減少,可能這種分流量會增加。包括活動量過大的話,分流量也會增加,會增加只有缺損的一些相應的臨床癥狀。
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2021-05-12

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室間隔缺損有哪些后遺癥
室間隔缺損后不積極治療,可能會導致心力衰竭、呼吸道感染、感染性心內膜炎等后遺癥,有很高致死風險;手術時操作不當也可能導致心律失常。
室間隔缺損會不會遺傳
室間隔缺損有一定遺傳傾向。若父母有一方或雙方患有室間隔缺損,子女患病率會比普通人要高。室間隔缺損與孕期病毒感染有密切關系,另外,孕期抽煙、吸毒等因素也容易誘發(fā)疾病。
室間隔缺損遺傳嗎
經常會有一些室間隔缺損的患者到門診就診,患者想知道自己有了室間隔缺損,其孩子會不會也會得室間隔缺損。首先室間隔缺損是我國最常見的先天性心臟病的類型之一,如果母親有室間隔缺損,研究發(fā)現(xiàn),患者的孩子會得室間隔缺損的機率,會比其他正常的孩子稍微高一些,但高的程度并不是特別多,如果有了室間隔缺損,患者也不必過于緊張和焦慮。這只是一項危險因素,所以患者一定不要緊張,也不必焦慮,帶著孩子到正規(guī)的兒童醫(yī)院或者是心內科、專科進行就診,去進行超聲的篩查。如果早期診斷進行早期干預,無論是外科開刀進行修補,還是內科通過股靜脈的路徑進行微創(chuàng)的介入治療,效果都是非常好的。所以有先心病的媽媽不必緊張,父母有了孩子之后,早期的積極的篩查,即使有了室間隔缺損或者一系列的先天性的心臟病,患者也不必過于的緊張,到正規(guī)的??迫ゾ驮\,早期的干預,一定會取得非常好的治療效果。
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2020-02-27

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室間隔缺損手術算是安全嗎
室間隔缺損是我國最常見的先天性心臟病的類型之一,它會嚴重的困擾著我國新生兒的健康。如果患者診斷為室間隔缺損,父母并不要過分的去擔心孩子今后的健康的情況,隨著醫(yī)務工作者幾十年的不斷的探索,對室間隔缺損的診斷、篩查、評估、治療都有了很完整的一套體系。如果患者診斷為室間隔缺損,建議大家到專科醫(yī)院進行心血管內科的??漆t(yī)生進行有效的篩查,進行超聲的評估。大部分的室間隔缺損都是可以通過外科開刀,以及內科的不開刀的介入進行有效的診治,但是前提是要患者發(fā)現(xiàn)的及時,所以建議大家有條件,給新生兒都進行一個心臟超聲的篩查,尤其是可以聽到心臟周圍有雜音的寶寶,建議患者一定要第一時間去心臟專科就診,進行心臟超聲的評估,一旦診斷為室缺,無論是外科開刀的辦法進行閉合、補片的縫合,還是通過不開刀的辦法進行微創(chuàng)的修補,都可以達到臨床治愈的目的,可以根治疾病,所以早期篩查到正規(guī)的醫(yī)院進行篩查、就診十分重要。
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2020-02-27

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室間隔缺損嚴重嗎
室間隔缺損的嚴重程度取決于其大小、部位及年齡,若缺損小有自愈的可能,若缺損大要看其位置,比如干下、嵴下或膜周的缺損有嚴重癥狀,患者很小時呼吸、喂養(yǎng)困難、滿頭大汗,反復呼吸道感染、肺炎。若患者肺血管阻力低,左向右的分流量大,則癥狀較重,若肺血管阻力高,分流量小,則癥狀較輕,隨年齡的增加,病情會逐漸加重,后續(xù)可能出現(xiàn)肺動脈高壓、艾森曼格綜合征,即明顯的紫紺,活動后心慌氣短,喘氣費勁??赏ㄟ^手術治療,小的缺損可觀察,有自愈的可能,而大的缺損,若癥狀明顯,需要及時手術,效果基本不錯。
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吃什么促進室缺自愈
從西醫(yī)的角度來講,藥物或食物對促進室間隔缺損的自愈沒有幫助。有些方法可以幫助它自愈。理論上,小的室間隔缺損不能劇烈運動,不能讓心臟跳動很快,盡量讓其在安靜狀態(tài)下少運動,還要防止患者感冒發(fā)燒。避免皮膚破損、外傷、牙齒發(fā)炎,細菌進入體內,可能存留在心臟內膜表面,發(fā)生心內膜炎,加重病情。
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室缺手術風險大嗎
室間隔缺損手術非常安全。危險主要集中在以下幾方面:第一是體外循環(huán),體外循環(huán)可能會存在一些意外,但是目前體外循環(huán)技術很成熟,并發(fā)癥很少。第二是麻醉的并發(fā)癥,麻醉時病人可能會出現(xiàn)問題,比如造成血腫、外傷、血管的破損等。第三是手術本身的并發(fā)癥,主要有三個:第一是損傷主動脈瓣,造成主動脈瓣關閉不全或小缺口;第二是缺損的殘余分流,與針眼漏血、心臟跳動、大夫技術、縫合技巧、材料有關系;第三是傳導阻滯,若手術當時發(fā)現(xiàn),要拆掉、重新逢合;若之后發(fā)現(xiàn)則要安起搏器,但其使用壽命有限,要不斷更換。
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室間隔缺損什么時候手術好
室間隔缺損手術時機的選擇根據(jù)患者的年齡、癥狀和缺損的部位來綜合判斷。如果小缺損長在膜部,不用著急做手術,沒有太嚴重的癥狀,可以觀察、等待,有自愈的可能性。若是長在干下、肌部、嵴下或膜部很大的缺損合并有肺動脈高壓,出生后會有很嚴重的癥狀,需要及時手術,可能三兩個月,也可能半歲做手術。癥狀重的病人要盡早手術,若癥狀較輕,比如三、四級的雜音,允許觀察,找合適的時機做手術。
05:06
室間隔缺損手術后復查什么
室間隔缺損手術復查包括心臟彩超、心電圖和肺。注意病人手術的年齡,如果是孩子,復查次數(shù)要多。建議術后一個月、三個月、半年復查。一、查心臟彩超,看缺損是否有殘余分流,心臟里是否有別的畸形;二、做心電圖,看是否有心律失常、束支的傳導阻滯、急性心率,給予合適治療;三、看肺,是否有肺淤血、反復肺炎,若有,則需口服利尿補鉀藥物促進恢復。對大人來講,復查時間可稍長,術后三個月、一年,一年后若沒有問題,三、五年復查也可以。
室間隔缺損有哪些檢查
室間隔缺損可做心電圖、超聲心動圖、彩色多普勒檢查。心電圖可檢查室間隔缺損口徑的大小和病期,超聲心動圖可發(fā)現(xiàn)室間隔缺損處于回聲中斷和心室心房肺動脈主干的擴大情況,彩色多普勒檢查可見缺損處血流分流情況,超聲檢查有助于發(fā)現(xiàn)臨床漏診。
語音時長 01:38

2018-09-30

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