滑膜炎患者可選擇關(guān)節(jié)無(wú)負(fù)重活動(dòng)、等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練、適度力量練習(xí)、低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度鍛煉等方式進(jìn)行康復(fù)。急性期以休息為主，炎癥消退后逐步增加鍛煉強(qiáng)度，所有鍛煉應(yīng)在疼痛可控范圍內(nèi)進(jìn)行。

一、關(guān)節(jié)無(wú)負(fù)重活動(dòng)

關(guān)節(jié)無(wú)負(fù)重活動(dòng)主要指在水中行走或騎固定自行車等運(yùn)動(dòng)形式。水的浮力可減輕關(guān)節(jié)壓力，避免軟骨進(jìn)一步磨損；固定自行車能維持關(guān)節(jié)屈伸功能而不增加負(fù)重。此類活動(dòng)適合滑膜炎急性癥狀緩解初期，每日進(jìn)行15-20分鐘，以關(guān)節(jié)無(wú)明顯腫痛為度。需注意控制運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)，避免長(zhǎng)時(shí)間屈曲姿勢(shì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。

二、等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練

等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練是通過(guò)肌肉緊繃而不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動(dòng)的靜態(tài)練習(xí)，如股四頭肌靜力收縮?；颊咦簧熘毕リP(guān)節(jié)，主動(dòng)收縮大腿前側(cè)肌肉并保持5-10秒后放松，每組10-15次。這種訓(xùn)練能增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量穩(wěn)定性，減少關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液產(chǎn)生。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)保持正常呼吸節(jié)奏，避免憋氣導(dǎo)致血壓波動(dòng)。

三、適度力量練習(xí)

適度力量練習(xí)需使用彈力帶或自重進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，如仰臥位直腿抬高?；颊哐雠P時(shí)緩慢抬起伸直的下肢至30-45度角，維持3-5秒后緩慢放下。此類練習(xí)可強(qiáng)化髖膝關(guān)節(jié)周圍肌群，改善關(guān)節(jié)力學(xué)分布。每組練習(xí)8-12次，每日2-3組，訓(xùn)練中如出現(xiàn)關(guān)節(jié)刺痛需立即停止。

四、低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)

低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)包括游泳、橢圓機(jī)訓(xùn)練等非跳躍性全身運(yùn)動(dòng)。水中運(yùn)動(dòng)時(shí)水溫可促進(jìn)局部血液循環(huán)，橢圓機(jī)運(yùn)動(dòng)能保持關(guān)節(jié)活動(dòng)軌跡穩(wěn)定。每次訓(xùn)練20-30分鐘，每周3-4次，心率控制在最大心率的60%-70%。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)進(jìn)行5-10分鐘熱身，運(yùn)動(dòng)后做拉伸防止肌肉緊張。

五、關(guān)節(jié)活動(dòng)度鍛煉

關(guān)節(jié)活動(dòng)度鍛煉側(cè)重于維持正常關(guān)節(jié)屈伸范圍，如臥位踝泵運(yùn)動(dòng)、膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)。踝泵運(yùn)動(dòng)通過(guò)踝關(guān)節(jié)屈伸促進(jìn)下肢血液回流，膝關(guān)節(jié)屈伸可防止粘連。每個(gè)動(dòng)作緩慢進(jìn)行至最大活動(dòng)度，保持2-3秒后返回，每組重復(fù)10-15次。鍛煉時(shí)須避免暴力牽拉，有關(guān)節(jié)彈響或卡頓感應(yīng)減少活動(dòng)幅度。

滑膜炎患者鍛煉需遵循個(gè)體化原則，根據(jù)關(guān)節(jié)腫脹程度調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案。鍛煉前后可對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行15-20分鐘冰敷，急性發(fā)作期應(yīng)暫停負(fù)重活動(dòng)。日常注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、雞蛋等，避免長(zhǎng)時(shí)間保持單一姿勢(shì)。肥胖患者需控制體重以減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，天氣寒冷時(shí)注意膝關(guān)節(jié)保暖。若鍛煉后出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹或夜間痛，應(yīng)及時(shí)復(fù)查核磁共振評(píng)估滑膜情況。