肺癌晚期患者出現(xiàn)口腔潰爛可通過調(diào)整飲食、加強(qiáng)口腔護(hù)理、使用藥物緩解疼痛、預(yù)防感染、心理疏導(dǎo)等方式改善。口腔潰爛可能與化療副作用、免疫力低下、營養(yǎng)不良、口腔感染、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉、蒸蛋等，避免辛辣、酸性、堅硬食物刺激創(chuàng)面?？蓪⑹澄飻嚢璩珊隣?，用吸管輔助進(jìn)食。每日分6-8次少量進(jìn)食，保證熱量攝入。若吞咽困難嚴(yán)重，可咨詢營養(yǎng)師配置特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。

2、加強(qiáng)口腔護(hù)理

每日用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液漱口4-6次，進(jìn)食前后需清潔口腔。使用軟毛牙刷輕柔刷牙，潰爛處用棉簽蘸取漱口水擦拭。佩戴義齒者需每日消毒清潔。保持唇部濕潤可涂抹醫(yī)用凡士林，室內(nèi)使用加濕器維持空氣濕度。

3、藥物緩解疼痛

遵醫(yī)囑使用利多卡因凝膠、復(fù)方苯佐卡因含漱液等局部麻醉藥物緩解疼痛。嚴(yán)重者可短期服用對乙酰氨基酚片或曲馬多緩釋片，但需警惕藥物相互作用。黏膜修復(fù)可輔助使用重組人表皮生長因子凝膠，合并真菌感染時需配合制霉菌素含漱液。

4、預(yù)防感染

定期進(jìn)行口腔真菌培養(yǎng)檢測，出現(xiàn)白色偽膜需使用氟康唑膠囊。細(xì)菌感染時可選用氯己定含漱液或頭孢克洛分散片。護(hù)理前后嚴(yán)格洗手，避免交叉感染。監(jiān)測體溫變化，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱需及時進(jìn)行血常規(guī)檢查。

5、心理疏導(dǎo)

口腔疼痛可能導(dǎo)致焦慮抑郁，可通過音樂療法、正念訓(xùn)練等方式緩解心理壓力。家屬應(yīng)耐心傾聽訴求，協(xié)助記錄疼痛日記供醫(yī)生參考。必要時由心理科醫(yī)師介入進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)，疼痛控制不佳時可考慮聯(lián)合精神科會診調(diào)整用藥方案。

晚期肺癌患者口腔護(hù)理需多學(xué)科協(xié)作，日常可用菊花金銀花煎水含漱清熱消腫，進(jìn)食后立即清潔口腔殘渣。定期檢查口腔黏膜狀態(tài)，記錄潰爛面積變化。若出現(xiàn)出血不止、化膿性分泌物或無法進(jìn)食超過24小時，須立即聯(lián)系腫瘤科處理。保持室內(nèi)空氣流通，避免二手煙等刺激性氣味加重癥狀。