黃褐斑可通過(guò)防曬護(hù)理、外用藥物、口服藥物、化學(xué)剝脫術(shù)、激光治療等方式改善。黃褐斑可能與紫外線(xiàn)照射、激素水平變化、遺傳因素、皮膚屏障受損、慢性炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為面部對(duì)稱(chēng)性褐色斑片。

1、防曬護(hù)理

嚴(yán)格防曬是改善黃褐斑的基礎(chǔ)措施，紫外線(xiàn)會(huì)刺激黑色素細(xì)胞活性。建議選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜，外出時(shí)配合遮陽(yáng)帽或遮陽(yáng)傘。避免在上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)紫外線(xiàn)強(qiáng)烈時(shí)段長(zhǎng)時(shí)間暴露于陽(yáng)光下。日常需重復(fù)補(bǔ)涂防曬產(chǎn)品，陰雨天也需堅(jiān)持使用。

2、外用藥物

氫醌乳膏可抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成，氨甲環(huán)酸精華能阻斷黑色素傳遞路徑，維A酸乳膏可促進(jìn)表皮黑色素代謝。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，可能出現(xiàn)皮膚刺激等不良反應(yīng)。聯(lián)合使用復(fù)方制劑如氫醌-維A酸-糖皮質(zhì)激素三聯(lián)乳膏效果更顯著。

3、口服藥物

氨甲環(huán)酸片通過(guò)抑制纖溶酶原激活減輕血管滲透性，維生素C片具有抗氧化和抑制黑色素生成作用，谷胱甘肽片可調(diào)節(jié)氧化應(yīng)激狀態(tài)?？诜幬镄璩掷m(xù)使用數(shù)月，需監(jiān)測(cè)凝血功能等指標(biāo)。妊娠期及哺乳期女性禁用氨甲環(huán)酸。

4、化學(xué)剝脫術(shù)

果酸換膚通過(guò)20%-70%濃度甘醇酸促進(jìn)角質(zhì)層脫落，水楊酸換膚具有抗炎和溶解角質(zhì)雙重作用。治療需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑、脫屑。需配合術(shù)后修復(fù)產(chǎn)品使用，間隔2-4周重復(fù)進(jìn)行，治療期間須加強(qiáng)防曬。

5、激光治療

調(diào)Q激光選擇性破壞黑色素顆粒，強(qiáng)脈沖光可改善表皮色素沉著同時(shí)刺激膠原新生。需進(jìn)行3-6次治療，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著。深膚色人群需調(diào)低能量參數(shù)，治療后需使用醫(yī)用修復(fù)敷料，嚴(yán)格避免日曬。

黃褐斑治療需堅(jiān)持3-6個(gè)月才能顯現(xiàn)效果，建議聯(lián)合多種治療方式。日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒波動(dòng)。多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深色蔬菜，限制辛辣刺激食物。使用溫和的氨基酸類(lèi)潔面產(chǎn)品，避免過(guò)度摩擦皮膚。治療后每3個(gè)月復(fù)診評(píng)估，根據(jù)色素消退情況調(diào)整方案。