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半月板損傷的癥狀有哪些怎么治療

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半月板損傷的癥狀主要有膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、交鎖、彈響、打軟腿,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射手術(shù)治療等方式改善。

1、膝關(guān)節(jié)疼痛

膝關(guān)節(jié)疼痛是半月板損傷的典型癥狀,疼痛多位于關(guān)節(jié)間隙,在行走、蹲起、扭轉(zhuǎn)膝關(guān)節(jié)時疼痛會明顯加重。損傷急性期疼痛較為劇烈,慢性期可能表現(xiàn)為鈍痛或酸脹痛?;颊邞?yīng)注意休息,減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動,避免疼痛進(jìn)一步加劇。

2、腫脹

半月板損傷后關(guān)節(jié)內(nèi)可能發(fā)生炎癥反應(yīng),導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液,從而出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹。腫脹程度與損傷嚴(yán)重性有關(guān),輕度損傷腫脹不明顯,重度損傷可導(dǎo)致關(guān)節(jié)明顯腫脹。損傷初期可通過冰敷減輕腫脹,后期可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

3、交鎖

交鎖是指膝關(guān)節(jié)在屈伸過程中突然卡住,無法正常活動,常伴有疼痛。這通常是由于撕裂的半月板碎片移位卡在關(guān)節(jié)間隙所致。發(fā)生交鎖時可通過輕微晃動或按摩膝關(guān)節(jié)嘗試解鎖,若無法解除應(yīng)及時就醫(yī)處理。

4、彈響

膝關(guān)節(jié)活動時出現(xiàn)彈響聲是半月板損傷的常見表現(xiàn),多見于半月板撕裂后不平整的斷面在關(guān)節(jié)活動中相互摩擦或撞擊產(chǎn)生。彈響可能伴有疼痛感,提示半月板結(jié)構(gòu)存在異常。患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,減少膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作。

5、打軟腿

打軟腿表現(xiàn)為行走時突然感到膝關(guān)節(jié)無力,險些跪倒,這是由于半月板損傷后導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,股四頭肌保護(hù)性抑制所致。這種情況容易導(dǎo)致跌倒造成二次損傷,患者應(yīng)注意行走安全,必要時使用拐杖輔助行走。

半月板損傷的治療需根據(jù)損傷程度采用個體化方案。輕度損傷可通過休息、物理治療和藥物治療緩解癥狀,常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。中度損傷可考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉增加關(guān)節(jié)潤滑。嚴(yán)重?fù)p傷或經(jīng)保守治療無效者可能需要關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)或部分切除術(shù)??祻?fù)期間應(yīng)進(jìn)行股四頭肌等長收縮練習(xí)和直腿抬高訓(xùn)練,增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。日常生活中注意保持適當(dāng)體重,避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動,選擇游泳、騎自行車等對膝關(guān)節(jié)沖擊小的運(yùn)動方式。

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