驚厥是指由大腦神經(jīng)元異常放電引起的全身或局部肌肉不自主抽搐，常伴隨意識(shí)障礙，多見于嬰幼兒高熱或神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

1、高熱驚厥

高熱驚厥是嬰幼兒時(shí)期最常見的驚厥類型，多發(fā)生在體溫快速上升期。典型表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、四肢強(qiáng)直或陣攣性抽動(dòng)，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。發(fā)病與兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)，常見于上呼吸道感染、幼兒急疹等發(fā)熱性疾病。治療需立即物理降溫，可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液、布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚栓等藥物控制癥狀。

2、癲癇發(fā)作

癲癇引起的驚厥具有反復(fù)發(fā)作特征，表現(xiàn)為意識(shí)喪失、口吐白沫、雙眼上翻及節(jié)律性肢體抽動(dòng)。可能與腦外傷、腦腫瘤、腦血管畸形等器質(zhì)性病變相關(guān)。確診需結(jié)合腦電圖檢查，常用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。

3、代謝紊亂

低鈣血癥、低血糖等代謝異常可導(dǎo)致驚厥發(fā)作。低鈣驚厥多見于佝僂病患兒，特征為手足搐搦和喉痙攣；低血糖驚厥常伴冷汗、面色蒼白。需靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液或50%葡萄糖注射液，日常需監(jiān)測血鈣、血糖水平。

4、中樞感染

化膿性腦膜炎、病毒性腦炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可引起驚厥，多伴隨發(fā)熱、頭痛、噴射性嘔吐。腦脊液檢查可明確診斷，需及時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等抗感染治療，嚴(yán)重者需降顱壓處理。

5、中毒反應(yīng)

藥物過量或毒物接觸可能導(dǎo)致中毒性驚厥，如有機(jī)磷農(nóng)藥中毒表現(xiàn)為肌束震顫、瞳孔縮小。需立即清除毒物，使用阿托品注射液、氯解磷定注射液等解毒劑，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

出現(xiàn)驚厥發(fā)作時(shí)應(yīng)保持患者側(cè)臥位防止窒息，記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)，避免強(qiáng)行約束肢體。反復(fù)發(fā)作或持續(xù)時(shí)間超過5分鐘需緊急就醫(yī)。日常需保證充足睡眠，避免過度疲勞，癲癇患者應(yīng)規(guī)律服藥并定期復(fù)查腦電圖。嬰幼兒發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)退熱，有驚厥史者可在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性使用抗驚厥藥物。