細(xì)菌感染和病毒感染哪個(gè)更嚴(yán)重，不能一概而論。兩種感染都有可能會(huì)很輕，也有可能會(huì)很重，這要看具體是哪種病原體感染引起的。比如一般的普通感冒，大多數(shù)都是由病毒引起，普通感冒的癥狀很輕微，甚至不需要到醫(yī)院就診就會(huì)自愈。而狂犬病毒、還有埃博拉病毒這些是病毒感染，這些感染之后一旦發(fā)病，病情就非常嚴(yán)重，死亡率幾乎達(dá)到100%。細(xì)菌感染也是這樣，有的會(huì)很輕，比如常見(jiàn)的急性上呼吸道的細(xì)菌感染，患者可能僅僅表現(xiàn)為發(fā)熱、咽喉腫痛，有的時(shí)候體溫正常，有的時(shí)候體溫升高。輕癥的細(xì)菌感染，有的時(shí)候可能病人需要多喝水，或者是注意休息，甚至不服藥機(jī)體也會(huì)修復(fù)、也會(huì)好轉(zhuǎn)。而下呼吸道感染就不一樣，一旦出現(xiàn)了下呼吸道的細(xì)菌感染，尤其是老年人的下呼吸道細(xì)菌感染，癥狀相對(duì)就比較重。常常是有耐藥的細(xì)菌感染引起，比如像ICU的重癥患者，或者長(zhǎng)期臥床的老年人，很容易出現(xiàn)下呼吸道的細(xì)菌感染。這樣的人群病情相對(duì)嚴(yán)重，如果要是不積極治療的情況下，很快就會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭，甚至喪失生命。其實(shí)對(duì)于具體的同一種疾病，輕重也會(huì)有所不同。有些病原體感染之后，在免疫力正常的人身上，可以?xún)H僅表現(xiàn)為隱匿性的感染，而在免疫力低下的人身上，全身的炎癥反應(yīng)會(huì)非常的明顯甚至能夠危及生命。所以具體的疾病要具體分析，結(jié)合全身的狀況以及感染的部位來(lái)判斷，不好一概而論。

醫(yī)生主要是通過(guò)臨床檢查來(lái)區(qū)分細(xì)菌感染和病毒感染，比如血常規(guī)的檢查，細(xì)菌感染大部分都會(huì)出現(xiàn)血象升高，也就是都知道的白細(xì)胞升高，同時(shí)會(huì)伴隨有中性粒細(xì)胞的升高，就表明患者是有炎癥，這是細(xì)菌感染最重要的特點(diǎn)。另外還有一些炎癥指標(biāo)，比如C反應(yīng)蛋白縮寫(xiě)是CRP，還有是降鈣素原縮寫(xiě)是PCT。細(xì)菌感染的時(shí)候這些炎癥指標(biāo)都會(huì)有不同程度的升高，感染的越重CRP、PCT炎癥指標(biāo)升的就越高，而病毒感染的時(shí)候白細(xì)胞很少升高，一般情況下都是正常的或者白細(xì)胞減少。而其他的炎癥指標(biāo)像CRP或者是PCT的升高不明顯。但也有一些特殊性個(gè)別的細(xì)菌或者是病毒感染之后，會(huì)出現(xiàn)例外，比如造成傳染病的乙型腦炎病毒、還有狂犬病毒、漢坦病毒等，這些是病毒感染。當(dāng)然，當(dāng)這些病毒感染人體的時(shí)候，一旦發(fā)病會(huì)引起白細(xì)胞升高和中性粒細(xì)胞升高。而細(xì)菌感染當(dāng)中也有個(gè)體的差異，像細(xì)菌感染的傷寒桿菌感染機(jī)體之后，發(fā)病之后白細(xì)胞不高反而降低。所以細(xì)菌感染或者是病毒感染，一定是結(jié)合患者的炎癥指標(biāo)，例如血常規(guī)和CRP、PCT等檢查，并結(jié)合臨床表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行綜合判斷的。

諾如病毒感染之后最常見(jiàn)的癥狀是嘔吐和腹瀉，它在成人和兒童之間表現(xiàn)還不太一樣。在兒童當(dāng)中是以嘔吐為主，成人是以腹瀉為主。我們知道，諾如病毒是傳染性比較強(qiáng)的病毒，常常是一人發(fā)病，禍及殃鄰，非常容易出現(xiàn)聚集性發(fā)病。也是這些年來(lái)咱們國(guó)家，像幼兒園、學(xué)校，或者是一些集體單位出現(xiàn)集體發(fā)病的病原體之一。除此之外，諾如病毒感染之后，還會(huì)出現(xiàn)比如說(shuō)發(fā)熱、頭疼、乏力等這樣的一些周身不適的癥狀。它的發(fā)病相對(duì)來(lái)說(shuō)較急，感染之后15~48個(gè)小時(shí)的潛伏期內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)癥狀，癥狀持續(xù)的時(shí)間是48~72個(gè)小時(shí)，也就是2~3天的時(shí)間。對(duì)于一歲以下的兒童、老年人以及免疫力缺陷的患者，癥狀會(huì)超過(guò)一周以上，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)脫水，有的患者會(huì)出現(xiàn)遷延不愈。持續(xù)的排毒會(huì)影響其他的人群，絕大多數(shù)患者諾如病毒感染之后，它的潛伏期一般不會(huì)超過(guò)三天，癥狀持續(xù)的時(shí)間也不會(huì)超過(guò)三天。諾如病毒感染之后，它的大便化驗(yàn)一般是沒(méi)有白細(xì)胞和紅細(xì)胞的，病人常常拉出來(lái)的都是水樣便，不過(guò)脫水癥狀相對(duì)來(lái)說(shuō)比較輕。輕癥患者是不需要藥物治療的，它是一種自限性的病毒，可以自愈。但是對(duì)于重癥患者，或者是說(shuō)本身就有基礎(chǔ)疾病的患者，一旦合并了諾如病毒感染的時(shí)候，一定要重視，爭(zhēng)取早點(diǎn)到醫(yī)院就診處理，以免出現(xiàn)不良的后果。

白細(xì)胞3.5屬于有些偏低的現(xiàn)象，正常的白細(xì)胞數(shù)值大概在4-10乘以10的九次方每升。每家醫(yī)院可能實(shí)驗(yàn)室使用的試劑和儀器的不同，略微有點(diǎn)區(qū)別。如果化驗(yàn)的結(jié)果為3.5，則低于正常的數(shù)值，可能存在有白細(xì)胞減少，原因有很多?？赡苁怯捎诟腥拘砸蛩囟鸬?，比如在受到了病毒感染之后，就有可能會(huì)造成白細(xì)胞計(jì)數(shù)的降低?？赡苁怯捎谘合到y(tǒng)方面的疾病而引起的，比如再生障礙性貧血、骨髓纖維化、骨髓異常增生綜合癥等，也可以引起白細(xì)胞的偏低。

白細(xì)胞數(shù)目偏高分為血液中白細(xì)胞數(shù)目增高和尿液中白細(xì)胞數(shù)目增高。血液中白細(xì)胞數(shù)的正常單位在四乘以十的九次方每升到十乘以十的九次方每升之間，如果大于十乘以十的九次方每升時(shí)，稱(chēng)為白細(xì)胞數(shù)偏高。尿液中每高倍鏡視野當(dāng)中白細(xì)胞數(shù)高于三個(gè)，也稱(chēng)為白細(xì)胞數(shù)目偏高。血液中白細(xì)胞數(shù)目偏高常見(jiàn)于細(xì)菌感染、血液系統(tǒng)疾病，如白血病，風(fēng)濕性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，腫瘤也會(huì)引起白細(xì)胞繼發(fā)性升高。尿液中白細(xì)胞偏高，見(jiàn)于腎盂腎炎、腎小球腎炎。一旦出現(xiàn)白細(xì)胞偏高，應(yīng)及時(shí)檢查治療。