肝功能異常轉(zhuǎn)氨酶升高可通過(guò)調(diào)整飲食、戒酒、避免肝毒性藥物、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查等方式改善。肝功能異常通常由病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等因素引起。

1、調(diào)整飲食

減少高脂肪、高糖食物攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素豐富的食物，如魚(yú)肉、雞蛋、西藍(lán)花等。避免腌制、燒烤類食品，每日控制鹽分?jǐn)z入不超過(guò)5克。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸。適量補(bǔ)充富含維生素B族的粗糧，如燕麥、糙米，有助于肝臟代謝功能恢復(fù)。

2、戒酒

酒精及其代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細(xì)胞膜，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高。戒酒可減輕肝臟負(fù)擔(dān)，避免酒精性肝炎進(jìn)展為肝硬化。戒酒期間可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量，必要時(shí)使用戒酒硫等藥物輔助。

3、避免肝毒性藥物

停用對(duì)乙酰氨基酚、紅霉素、抗結(jié)核藥等明確肝毒性藥物，必須使用時(shí)需監(jiān)測(cè)肝功能。中藥何首烏、土三七等也可能引起藥物性肝損傷，使用前應(yīng)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。合并多種慢性病者需告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案，優(yōu)先選擇肝毒性較低的替代藥物。

4、遵醫(yī)囑用藥

病毒性肝炎患者需規(guī)范使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物。脂肪肝可配合多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物。自身免疫性肝病需使用潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片控制免疫反應(yīng)。所有藥物均需嚴(yán)格按處方劑量和時(shí)間服用。

5、定期復(fù)查

初期每1-2周復(fù)查肝功能，穩(wěn)定后延長(zhǎng)至1-3個(gè)月監(jiān)測(cè)。需同時(shí)檢查乙肝DNA、丙肝RNA等病毒載量，以及肝臟超聲彈性成像評(píng)估纖維化程度。出現(xiàn)乏力加重、黃疸、腹水等癥狀應(yīng)立即就診。長(zhǎng)期異常者建議肝穿刺明確病理類型。

保持規(guī)律作息，每日保證7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次不超過(guò)60分鐘。注意觀察尿液顏色和大便性狀變化，出現(xiàn)陶土樣便或濃茶色尿提示膽紅素代謝異常。肝功能異常期間應(yīng)暫停接種疫苗，待指標(biāo)恢復(fù)正常后再行補(bǔ)種。