肺癌早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難、聲音嘶啞等表現(xiàn)。肺癌癥狀主要與腫瘤位置、大小及轉(zhuǎn)移情況有關(guān)，主要有刺激性干咳、咯血或血痰、持續(xù)性胸痛、氣短或喘鳴、體重下降等。

1、刺激性干咳

腫瘤刺激支氣管黏膜可引起陣發(fā)性干咳，初期常被誤認(rèn)為感冒?？人蕴攸c(diǎn)為無痰或少量白痰，夜間平臥時(shí)加重，常規(guī)止咳藥效果不佳。中央型肺癌因腫瘤直接生長于大氣道，咳嗽癥狀出現(xiàn)較早且劇烈。若咳嗽持續(xù)2-3周不緩解，建議進(jìn)行胸部CT檢查。

2、咯血或血痰

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)痰中帶血絲或小血塊，因腫瘤表面血管破裂所致。早期多為間斷性少量血痰，顏色鮮紅或暗紅，后期可能發(fā)展為整口咯血。需與肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等疾病鑒別，纖維支氣管鏡檢查可明確出血部位。

3、持續(xù)性胸痛

腫瘤侵犯胸膜或胸壁時(shí)出現(xiàn)固定部位鈍痛，深呼吸或咳嗽時(shí)加劇。周圍型肺癌累及壁層胸膜可表現(xiàn)為肩背部放射痛。若腫瘤壓迫肋間神經(jīng)，會(huì)產(chǎn)生沿肋骨走向的刀割樣疼痛。胸痛持續(xù)1個(gè)月以上需警惕惡性腫瘤可能。

4、氣短或喘鳴

大氣道受腫瘤阻塞會(huì)導(dǎo)致呼吸困難，聽診可聞及局限性哮鳴音。大量胸腔積液壓迫肺組織時(shí)，會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的氣促。晚期患者因肺功能嚴(yán)重受損，輕微活動(dòng)即感憋喘，常需吸氧緩解。

5、體重下降

腫瘤消耗及食欲減退可導(dǎo)致半年內(nèi)體重下降超過5%。部分患者伴有低熱、乏力等全身癥狀，與腫瘤釋放炎性介質(zhì)有關(guān)。消瘦程度與腫瘤惡性度相關(guān)，小細(xì)胞肺癌患者體重下降往往更為顯著。

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就診呼吸內(nèi)科或胸外科，通過低劑量螺旋CT篩查可發(fā)現(xiàn)早期病變。長期吸煙者、有肺癌家族史或職業(yè)暴露人群建議每年進(jìn)行胸部體檢。確診后需根據(jù)病理類型和分期選擇手術(shù)切除、放療、靶向治療等方案，同時(shí)需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，保持適度活動(dòng)，避免呼吸道感染。