智齒冠周炎可通過(guò)臨床檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、癥狀評(píng)估和病史采集等方式診斷。智齒冠周炎通常由智齒萌出不全、口腔衛(wèi)生不良、細(xì)菌感染、免疫力下降和食物嵌塞等原因引起。

1、臨床檢查

醫(yī)生會(huì)通過(guò)視診和觸診檢查智齒周?chē)例l是否紅腫、有無(wú)膿性分泌物。牙齦充血腫脹是常見(jiàn)表現(xiàn)，觸診時(shí)可能伴隨疼痛。醫(yī)生還會(huì)評(píng)估張口度是否受限，判斷炎癥是否影響咀嚼功能。部分患者可能出現(xiàn)頜下淋巴結(jié)腫大，觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)壓痛。

2、影像學(xué)檢查

口腔X線(xiàn)片或錐形束CT能清晰顯示智齒位置和萌出狀態(tài)。X線(xiàn)檢查可觀(guān)察智齒是否阻生、牙根形態(tài)以及周?chē)琴|(zhì)吸收情況。對(duì)于復(fù)雜病例，CT能三維重建智齒與鄰牙及下頜神經(jīng)管的關(guān)系，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，提示存在細(xì)菌感染。C反應(yīng)蛋白和血沉可能增高，反映炎癥活動(dòng)程度。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或重癥患者，可進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，指導(dǎo)抗生素選擇。

4、癥狀評(píng)估

典型癥狀包括智齒區(qū)持續(xù)性跳痛，可能放射至耳顳部?；颊叱Ｖ髟V咀嚼或吞咽時(shí)疼痛加重，伴有口臭和味覺(jué)異常。嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀。癥狀評(píng)估需結(jié)合疼痛程度、持續(xù)時(shí)間和伴隨癥狀綜合判斷。

5、病史采集

醫(yī)生會(huì)詢(xún)問(wèn)智齒不適的起始時(shí)間、發(fā)作頻率和誘因。了解患者口腔衛(wèi)生習(xí)慣、既往智齒發(fā)炎史和治療情況。還需詢(xún)問(wèn)全身疾病史和藥物過(guò)敏史，這些信息對(duì)制定治療方案有重要參考價(jià)值。

確診智齒冠周炎后，患者需加強(qiáng)口腔護(hù)理，使用生理鹽水或醫(yī)用漱口水含漱。飲食宜選擇溫涼軟食，避免辛辣刺激食物。急性期過(guò)后應(yīng)及時(shí)就診口腔外科，評(píng)估是否需要拔除智齒。平時(shí)要保持良好口腔衛(wèi)生，定期口腔檢查，預(yù)防智齒冠周炎復(fù)發(fā)。