骶5椎體骨折需要注意臥床休息、正確使用骨盆帶、預(yù)防并發(fā)癥、合理營(yíng)養(yǎng)支持以及循序漸進(jìn)行功能鍛煉。骶骨骨折多由高處墜落、交通事故等強(qiáng)大外力導(dǎo)致，常伴有局部劇烈疼痛、腫脹及活動(dòng)受限等癥狀。

一、臥床休息

骶5椎體骨折急性期需嚴(yán)格臥床休息，避免坐起或站立，以減少對(duì)骨折斷端的剪切力。建議選擇硬板床，采取仰臥位或側(cè)臥位，翻身時(shí)需保持軀干整體轉(zhuǎn)動(dòng)，防止骨折移位。臥床時(shí)間通常需要數(shù)周，具體時(shí)長(zhǎng)應(yīng)遵循醫(yī)囑，期間可進(jìn)行雙下肢的主動(dòng)活動(dòng)以預(yù)防肌肉萎縮。

二、正確固定

骨盆帶固定是穩(wěn)定骶骨骨折的常用外部支撐方式。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的骨盆帶，松緊度以能插入一指為宜，過(guò)緊可能影響血液循環(huán)，過(guò)松則起不到固定作用。佩戴期間需注意觀察皮膚情況，防止壓瘡。固定時(shí)間依據(jù)骨折愈合情況而定，通常需要4至6周。

三、預(yù)防并發(fā)癥

長(zhǎng)期臥床需重點(diǎn)預(yù)防壓瘡、墜積性肺炎和下肢深靜脈血栓。應(yīng)定時(shí)協(xié)助患者軸向翻身，保持骶尾部皮膚清潔干燥。鼓勵(lì)患者進(jìn)行深呼吸、有效咳嗽。每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)下肢血液回流。密切觀察下肢有無(wú)腫脹、疼痛等血栓征象，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液。

四、營(yíng)養(yǎng)支持

骨折愈合需要充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。飲食應(yīng)富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋，鈣質(zhì)如牛奶、豆制品，以及促進(jìn)鈣吸收的維生素D。多食用新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素C，有助于膠原蛋白合成。避免辛辣刺激、油膩食物，戒煙限酒，因?yàn)檫@些因素可能影響骨骼愈合。

五、功能鍛煉

骨折穩(wěn)定后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉。早期以非負(fù)重下的髖膝關(guān)節(jié)活動(dòng)為主，中期逐漸增加腰背肌功能訓(xùn)練，后期待影像學(xué)檢查顯示骨痂生長(zhǎng)良好后，開(kāi)始部分負(fù)重行走訓(xùn)練。整個(gè)過(guò)程需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)早負(fù)重，防止內(nèi)固定物失效或骨折再移位。

骶5椎體骨折的康復(fù)是一個(gè)緩慢過(guò)程，患者需保持耐心，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。定期復(fù)查X線片評(píng)估骨折愈合情況至關(guān)重要。日常生活中應(yīng)注意安全，防止跌倒等意外發(fā)生。保持樂(lè)觀心態(tài)，積極配合治療，有助于獲得良好預(yù)后。若出現(xiàn)疼痛加劇、下肢麻木或大小便功能障礙等異常情況，需立即就醫(yī)。