小兒佝僂病主要表現(xiàn)為骨骼發(fā)育異常、肌肉松弛和神經(jīng)興奮性增高，常見癥狀有方顱、肋骨串珠、雞胸、X型腿或O型腿、夜間哭鬧等。

1、骨骼發(fā)育異常

佝僂病患兒因維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，最早可出現(xiàn)顱骨軟化，表現(xiàn)為枕骨或頂骨按壓時呈乒乓球樣彈性感。隨病情進展，額骨和頂骨隆起形成方顱，肋骨與肋軟骨交界處膨大呈串珠狀，胸骨前凸形成雞胸，下肢負重后出現(xiàn)X型腿或O型腿等畸形。

2、肌肉松弛

患兒常表現(xiàn)為腹部膨隆如蛙腹，坐立時脊柱后凸，運動發(fā)育遲緩如獨坐、爬行、站立等動作落后于同齡兒童。肌張力減退還可導(dǎo)致關(guān)節(jié)過度伸展，韌帶松弛。

3、神經(jīng)興奮性增高

早期癥狀包括夜間睡眠不安、多汗、易驚跳，尤其頭部出汗明顯，與室溫無關(guān)。部分患兒會出現(xiàn)煩躁哭鬧、枕部頭發(fā)脫落形成枕禿。

4、牙齒發(fā)育障礙

乳牙萌出延遲，牙釉質(zhì)發(fā)育不良，易患齲齒。嚴重者恒牙排列不齊，牙列擁擠，牙本質(zhì)形成缺陷。

5、免疫功能低下

反復(fù)呼吸道感染、腹瀉等發(fā)生率增高，與維生素D缺乏影響免疫細胞功能有關(guān)。感染又進一步加重維生素D消耗，形成惡性循環(huán)。

家長發(fā)現(xiàn)兒童有疑似佝僂病癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)檢查血清25-羥維生素D水平及骨骼X線。日常需保證每日400-800IU維生素D補充，母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)盡早開始補充。增加戶外活動時間，春夏季每日曬太陽10-15分鐘，避免正午強光照射。輔食添加后多選擇富含鈣質(zhì)的食物如奶酪、豆腐、深綠色蔬菜等，避免過量攝入影響鈣吸收的植酸和草酸類食物。定期進行兒童保健體檢，監(jiān)測生長發(fā)育曲線。