一走路心率130血壓升高可通過調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、監(jiān)測(cè)血壓心率、遵醫(yī)囑用藥、排查潛在疾病、改善生活方式等方式干預(yù)。該現(xiàn)象可能與運(yùn)動(dòng)過量、高血壓、心律失常、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。

1、調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度

立即降低步行速度或改為靜坐休息，避免劇烈活動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。建議選擇快走時(shí)心率控制在最大心率的60%-70%最大心率=220-年齡，初次運(yùn)動(dòng)者可從每天10分鐘開始逐步適應(yīng)。運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)頭暈、胸悶需立即停止。

2、監(jiān)測(cè)血壓心率

使用家用血壓計(jì)和心率手環(huán)記錄靜息及運(yùn)動(dòng)后數(shù)據(jù)，連續(xù)監(jiān)測(cè)3-5天。靜息心率超過100次/分鐘或血壓超過140/90毫米汞柱時(shí)，應(yīng)及時(shí)攜帶記錄數(shù)據(jù)就醫(yī)。避免在飲酒、咖啡后1小時(shí)內(nèi)測(cè)量。

3、遵醫(yī)囑用藥

若確診高血壓或心律失常，需嚴(yán)格按處方服用琥珀酸美托洛爾緩釋片控制心率，或苯磺酸氨氯地平片調(diào)節(jié)血壓。禁止自行調(diào)整劑量，用藥期間定期復(fù)查肝腎功能。合并甲亢者可配合甲巰咪唑片治療。

4、排查潛在疾病

需完善24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖排除陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，化驗(yàn)血常規(guī)篩查貧血，檢測(cè)甲狀腺功能五項(xiàng)。中老年患者建議加做冠狀動(dòng)脈CTA，排除心肌缺血引發(fā)的繼發(fā)性血壓波動(dòng)。

5、改善生活方式

每日食鹽攝入不超過5克，增加芹菜、香蕉等富鉀食物。保證7小時(shí)睡眠，避免熬夜。戒煙并限制酒精，每周飲酒不超過100毫升。肥胖者通過飲食控制將體重指數(shù)降至24以下。

日常應(yīng)避免突然的體位變化和寒冷刺激，晨起后先床邊坐立1分鐘再活動(dòng)?？删毩?xí)腹式呼吸訓(xùn)練，每次10分鐘每日2次。建議備速效救心丸應(yīng)急，定期復(fù)查時(shí)攜帶運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)記錄供醫(yī)生參考。合并糖尿病者需同步控制血糖波動(dòng)。