胃切除術(shù)后反流性食管炎患者可遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑、促胃腸動力藥、黏膜保護(hù)劑、堿性藥物等進(jìn)行治療。胃切除術(shù)后可能因解剖結(jié)構(gòu)改變、食管下括約肌功能受影響等因素導(dǎo)致反流性食管炎，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

一、質(zhì)子泵抑制劑

質(zhì)子泵抑制劑能有效抑制胃酸分泌，減輕反流物對食管黏膜的刺激。常用藥物有奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶膠囊等。這類藥物適用于胃酸分泌過多引起的反流癥狀，能幫助食管黏膜修復(fù)。使用時應(yīng)整粒吞服，不可嚼碎。

二、H2受體拮抗劑

H2受體拮抗劑通過阻斷組胺對胃壁細(xì)胞的作用，減少胃酸分泌。常用藥物包括法莫替丁片、西咪替丁片、雷尼替丁膠囊等。適用于輕中度反流癥狀的輔助治療，可緩解燒心、反酸等不適。部分患者可能出現(xiàn)頭痛、腹瀉等反應(yīng)。

三、促胃腸動力藥

促胃腸動力藥能增強(qiáng)胃腸蠕動，促進(jìn)胃排空，減少反流發(fā)生。常用藥物有莫沙必利片、多潘立酮片、伊托必利片等。適用于胃排空延遲導(dǎo)致的食管反流，能改善腹脹、噯氣等癥狀。應(yīng)注意心臟疾病患者使用前需評估風(fēng)險。

四、黏膜保護(hù)劑

黏膜保護(hù)劑能在食管黏膜表面形成保護(hù)膜，隔離胃酸刺激。常用藥物包括鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁咀嚼片、瑞巴派特片等。適用于食管黏膜已有損傷的患者，能緩解疼痛、促進(jìn)愈合。服藥后可能出現(xiàn)便秘等胃腸道反應(yīng)。

五、堿性藥物

堿性藥物可中和胃酸，快速緩解反流引起的燒心癥狀。常用藥物有碳酸氫鈉片、鋁鎂加混懸液、復(fù)方氫氧化鋁片等。適用于急性癥狀發(fā)作時臨時使用，能迅速減輕不適感。長期大量使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。

胃切除術(shù)后反流性食管炎患者除藥物治療外，應(yīng)注意少食多餐，避免進(jìn)食過飽；飯后保持直立姿勢，睡前2-3小時不進(jìn)食；睡眠時適當(dāng)抬高床頭；避免辛辣、油膩、過甜食物及咖啡、濃茶等刺激性飲品；戒煙限酒；保持健康體重，避免增加腹壓的緊身衣物和劇烈運(yùn)動。定期復(fù)查胃鏡，監(jiān)測食管黏膜情況，如有癥狀加重應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。