牙齦癌通常由長期口腔刺激、煙草使用、飲酒、人乳頭瘤病毒感染、遺傳因素等原因引起。牙齦癌可能與口腔衛(wèi)生不良、慢性炎癥、免疫抑制、營養(yǎng)不良、長期接觸致癌物等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦潰瘍、牙齒松動、出血、疼痛、淋巴結(jié)腫大等癥狀。

1、長期口腔刺激

長期佩戴不合適的假牙或牙齒修復(fù)體可能反復(fù)摩擦牙齦，導(dǎo)致局部組織異常增生?？谇粌?nèi)尖銳牙緣或殘根殘冠持續(xù)刺激牙齦黏膜，可能誘發(fā)細胞變異。這類機械性刺激引發(fā)的病變初期可能僅表現(xiàn)為牙齦紅腫或白斑，需通過口腔檢查結(jié)合活檢確診。

2、煙草使用

煙草中的亞硝胺等致癌物通過直接接觸牙齦黏膜引發(fā)DNA損傷，吸煙者患病風(fēng)險顯著增高。咀嚼煙草會使致癌物更長時間滯留口腔，檳榔與煙草混合使用具有協(xié)同致癌作用。臨床常見吸煙患者牙齦出現(xiàn)煙草性口炎后進展為癌變，戒煙可降低風(fēng)險。

3、飲酒

乙醇代謝產(chǎn)物乙醛具有細胞毒性，長期飲酒會破壞口腔黏膜屏障功能。酒精作為溶劑可增強煙草中致癌物的滲透性，酗酒者常伴隨維生素缺乏導(dǎo)致黏膜修復(fù)能力下降。這類患者牙齦可能出現(xiàn)廣泛性紅斑伴角化異常，需定期口腔癌篩查。

4、人乳頭瘤病毒感染

高危型HPV16/18病毒通過口腔性接觸傳播，其E6/E7癌蛋白可抑制抑癌基因功能。感染后牙齦可能先出現(xiàn)乳頭狀瘤樣增生，后期發(fā)展為疣狀癌。免疫組化檢測病毒抗原可輔助診斷，接種HPV疫苗有一定預(yù)防作用。

5、遺傳因素

家族性牙齦癌病例可能與DNA修復(fù)基因突變有關(guān)，如范可尼貧血患者患病風(fēng)險增高。某些遺傳性皮膚病如掌跖角化癥伴發(fā)口腔癌概率較高。這類患者需從青年期開始定期進行口腔黏膜檢查，發(fā)現(xiàn)癌前病變及時干預(yù)。

保持良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣，每日使用軟毛牙刷清潔牙齒牙齦，定期進行專業(yè)潔牙。避免過燙或尖銳食物刺激牙齦，戒煙限酒并保持均衡飲食。發(fā)現(xiàn)牙齦潰瘍超過兩周未愈、異常腫塊或牙齒不明原因松動時，應(yīng)立即到口腔頜面外科就診。早期牙齦癌通過手術(shù)聯(lián)合放療效果較好，晚期需綜合治療。