房顫怎么預(yù)防比較好
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房顫可通過控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、定期體檢、避免誘因、遵醫(yī)囑用藥等方式預(yù)防。房顫可能與高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等癥狀。
1、控制基礎(chǔ)疾病
積極治療高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病是預(yù)防房顫的關(guān)鍵。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊等降壓藥物。糖尿病患者應(yīng)通過飲食控制、運(yùn)動及二甲雙胍片等藥物維持血糖穩(wěn)定。冠心病患者需避免情緒激動，必要時使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。
2、調(diào)整生活方式
保持規(guī)律作息，每日睡眠7-8小時，避免熬夜。限制酒精攝入，男性每日飲酒不超過25克酒精量。戒煙可降低血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險。飲食以低鹽、低脂為主，增加新鮮蔬菜水果攝入，適量食用深海魚類補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。
3、定期體檢
40歲以上人群建議每年進(jìn)行心電圖檢查，有心血管疾病家族史者需增加篩查頻率。體檢項(xiàng)目應(yīng)包括血壓測量、血糖檢測、甲狀腺功能檢查等。發(fā)現(xiàn)早搏或其他心律失常時應(yīng)及時到心內(nèi)科就診，必要時進(jìn)行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測。
4、避免誘因
減少濃茶、咖啡等含咖啡因飲品的攝入量，每日咖啡因攝入不超過400毫克。避免突然劇烈運(yùn)動，運(yùn)動時心率控制在220-年齡×60%-80%范圍內(nèi)。冬季注意保暖，防止寒冷刺激誘發(fā)血管痙攣。保持情緒穩(wěn)定，可通過冥想、深呼吸緩解壓力。
5、遵醫(yī)囑用藥
已確診房顫患者需嚴(yán)格按處方服用抗凝藥物如華法林鈉片或利伐沙班片，定期監(jiān)測凝血功能。合并心力衰竭者可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片控制心室率。甲狀腺功能異常者需配合左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片等藥物治療原發(fā)病。
預(yù)防房顫需建立長期健康管理意識，每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳，運(yùn)動時注意監(jiān)測心率變化。飲食中適量增加鎂、鉀含量豐富的食物如香蕉、菠菜，有助于維持心肌電穩(wěn)定性。出現(xiàn)不明原因心悸、脈搏不齊等癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)完善心臟超聲等檢查。65歲以上老年人可考慮定期進(jìn)行房顫篩查，早期發(fā)現(xiàn)異常心律。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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房顫是什么癥狀
房顫的癥狀主要包括心悸、氣短、疲勞與乏力、眩暈、胸部不適等，治療方法主要包括藥物治療和非藥物治療，常用藥物包括抗凝藥物如華法林、控制心室率的藥物如美托洛爾、抗心律失常藥物如胺碘酮，且與中成藥如麝香保心丸聯(lián)用臨床治療有效率良好。同時，日常生活飲食上也要注意調(diào)理。
房顫心電圖三大特點(diǎn)是什么
心房顫動是臨床上最常見的心律失常之一，心電圖是診斷心房顫動最有價值，最有效，最簡便的檢查方法，正確地做好心電圖，并且在第一時間發(fā)現(xiàn)心房顫動，是心臟科醫(yī)生的基本功。心房顫動在心電圖上，它的特點(diǎn)非常具有代表性，在臨床上是比較容易判斷的，心房顫動的心電圖特點(diǎn)主要有以下三個方面：第一，是P波消失，代之以大小不等，方向不同，形態(tài)各異，不規(guī)則的房顫波，也稱為F波。第二個特點(diǎn)，是心律絕對不整，RR間期的絕對不等。第三個特點(diǎn)，是QRS波，電壓絕對不等，會出現(xiàn)差異性傳導(dǎo)。臨床上檢查也有三個重要的體征，也是三個絕對不等，就是低心音強(qiáng)弱不等，心率和脈率不等，心律絕對不齊，心房顫動。心電圖的這三個特點(diǎn)，對于及時發(fā)現(xiàn)和診斷房顫，是至關(guān)重要的，對于房顫的治療，也是非常有幫助的。如果是新發(fā)的房顫，經(jīng)過積極的治療，患者心率就會轉(zhuǎn)為竇性心律，在心電圖上就會恢復(fù)正常。如果是一個持續(xù)性的房顫，或者是永久的房顫，主要是要積極控制它的心室率，并進(jìn)行抗凝治療，防止發(fā)生血栓和其他的并發(fā)癥。心房顫動是中老年人，尤其是老年人最常見的心律失常，它主要的危害就是，會因?yàn)殚L期的房顫，引發(fā)血栓導(dǎo)致栓子脫落，從而隨血流到外周血管，引起腦梗，或下肢的靜脈栓塞等。
房顫要怎么辦
房顫在治療時，可以選擇藥物治療、射頻消融治療、抗凝治療等。房顫因心室率過快，引發(fā)患者出現(xiàn)心慌癥狀。由于持續(xù)比較長的房顫對心臟功能有影響，造成患者發(fā)生心力衰竭。另外，房顫是一個血栓性的疾病，易造成外周血栓栓塞。因此在治療上，一方面要針對心律失常本身，另一方面要采取抗凝的措施預(yù)防血栓栓塞。一、對于心律失常治療，目前的抗心律失常藥物還在臨床普遍被采用，抗心律失常藥物包括二類的抗心律失常藥，如貝塔受體阻滯劑，三類的抗心律失常，如藥氨碘酮、索他洛爾等。目前，長期使用抗心律失常藥療效有限，副作用較多，因此并不是臨床的選擇。二、對于陣發(fā)性房顫以及持續(xù)時間不是很長的房顫，可根據(jù)患者的臨床綜合評估，推薦采用心臟導(dǎo)管房顫射頻消融治療方案。對于陣發(fā)性房顫患者，射頻消融通常有根治的作用，為患者帶來明顯臨床獲益。三、抗凝治療。目前臨床普遍采用的口服抗凝藥物，療效顯著，副作用可控，相對來講臨床效果比較好，有適應(yīng)癥患者應(yīng)該積極地采用抗凝治療措施。
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房顫怎么辦
有房顫的情況，可以選擇服用藥物，手術(shù)或者是抗凝治療。治療方法如下：一、抗心律失常的藥物及手術(shù)治療，長期使用抗心律失常藥，療效不佳且有副作用，因此，推薦陣發(fā)性及持續(xù)時間短的房顫采用房顫射頻消融治療，臨床效果較好。二、進(jìn)行抗凝治療療效比較顯著，副作用可控，如口服抗凝藥物等。
房顫可以自愈嗎
如果房顫是因?yàn)榧毙孕募」Ｋ酪院?，或者說長期的高血壓沒控制，左心房已經(jīng)很大了，治愈就比較難，但是有些病因是可以去除的，比如說這個病人是一個急性的酒精中毒，它是大量飲酒后引起的酒精性心肌病，引起的房顫可以自愈。第二個就是甲狀腺功能亢進(jìn)的病人，還有一種有一些藥物導(dǎo)致的房顫，這些誘發(fā)因素導(dǎo)致的房顫是可以自行消失的。能否房顫根治？關(guān)鍵是看它的病因，如果是個冠心病、急性心肌梗死、心肌大量壞死的病人，房顫控制比較難，還有一個如果說我們左房已經(jīng)很大了，血壓沒有控制，血糖沒有控制，這種情況下根除房顫比較難，現(xiàn)在我們有一個辦法，特發(fā)性的房顫，我們不明原因的通過射頻消融把這個異位點(diǎn)打掉以后，左心耳的封堵，去除病因，讓房顫不再發(fā)作?，F(xiàn)在房顫的治療如果去除了可疑的病因以后仍然存在，或者說是我們找不到的特發(fā)性房顫，可以通過電生理的手段來根除它的病因，讓房顫早發(fā)或者終身不發(fā)。
室顫和房顫區(qū)別
房顫的病人往往因?yàn)樾姆柯侍?，在百分之三百到六百次每分鐘，可能有無效的射血增加。但是房顫的病人并沒有太多的生命危險，如果不是快速房顫，可能會除顫以后讓心率慢一點(diǎn)，或者變成竇性的心律，那可能就會好一點(diǎn)。房顫就是心房出現(xiàn)不規(guī)律的顫動，而室顫就是心室樓下這兩個房間里出現(xiàn)了不規(guī)律的運(yùn)動。心臟、心房和心室都是要泵血的，而百分之七十的血是在心室泵出去的，如果一旦出現(xiàn)心室的室顫，心肌的無力就沒有泵血了，往往都是臨終前的表現(xiàn)。心臟不能泵血了，人就馬上出現(xiàn)阿斯發(fā)作，意識喪失，很快病人就可能會死。在室顫時分秒必爭，發(fā)現(xiàn)室顫的病人，就要及時的除顫，讓恢復(fù)到竇率。而房顫的病人只占了百分之三十的泵血。所以房顫和室顫的關(guān)鍵的問題就是：室顫如果病人一旦出現(xiàn)室顫，不及時的搶救，病人馬上就要死亡；而室顫的病人，也可能大部分都是因?yàn)榧毙孕募」Ｋ?，大面積的心肌梗死而導(dǎo)致。一般很多都是在臨終前的病人出現(xiàn)了室顫，慢慢的室顫。如果說是一個因?yàn)殡娊赓|(zhì)紊亂或者因?yàn)槠湓?，急性心肌梗死，在通以后，可能如果及時的除顫，病人還是可以轉(zhuǎn)危為安。
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房顫原因
房顫的原因，包括甲狀腺結(jié)構(gòu)和功能改變，心臟結(jié)構(gòu)有無異常如有無先天性心臟病、心臟瓣膜病，尤其是二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全，有無發(fā)生心肌病如擴(kuò)張性心肌病、肥厚性心肌病等等。房顫是臨床上發(fā)病率非常高疾病之一，隨著年齡增加，發(fā)病率也逐漸增加，所以年齡就是發(fā)生房顫危險因素之一，老年人本身就是房顫高危人群。病人發(fā)生房顫后需要進(jìn)行病因篩查，如是否有甲狀腺結(jié)構(gòu)和功能改變，心臟結(jié)構(gòu)有無異常如有無先天性心臟病、心臟瓣膜病，尤其是二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全，有無發(fā)生心肌病如擴(kuò)張性心肌病、肥厚性心肌病，這些都是房顫出現(xiàn)病變基礎(chǔ)。還有呼吸系統(tǒng)疾病比如肺氣腫、長期哮喘病人，發(fā)展致肺動脈高壓后是容易發(fā)生房顫。
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心臟房顫應(yīng)該吃什么藥
首先檢查病因，針對病因治療，合并冠心病的患者需要增加冠心病的用藥，合并高血壓的患者積極控制血壓。心臟房顫治療需要注意：第一，轉(zhuǎn)赴正常的竇性心律，運(yùn)用轉(zhuǎn)復(fù)竇性心率的藥物。第二，慢性或者病程較長的房顫，轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律相對困難，應(yīng)給予控制整體的心跳速度使整體心率減慢的藥物，減輕心臟耗氧。第三，心房顫動由于心率過快，心房易形成血栓，導(dǎo)致各個部位栓塞，屬于血栓的高危人群，建議服用抗血栓藥物，減少血栓的發(fā)生、發(fā)展。
房顫射頻消融術(shù)的并發(fā)癥有哪些
射頻消融主要通過熱機(jī)射頻導(dǎo)管的能量，在心房里形成完整的透壁消融線，射頻消融的并發(fā)癥主要包括以下幾方面，第一方面是心包填塞，即出現(xiàn)心房的血液滲透到心包里，造成心包填塞；第二方面由于消融以后局部形成焦痂，容易導(dǎo)致血栓形成，脫落以后引起的栓塞并發(fā)癥；還有肺靜脈的狹窄；還有左房食道瘺即心房和食道消融以后穿孔；這都是較為嚴(yán)重的并發(fā)癥；還有比較輕微的并發(fā)癥，如血管入路并發(fā)癥。目前技術(shù)趨于成熟，并發(fā)癥也基本可控，發(fā)生率也很低，一般對于有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生這些風(fēng)險基本可控。
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房顫室顫區(qū)別
室顫最嚴(yán)重，室顫是致命性的心律失常，而房顫是致殘性的心律失常。房顫是指心房大概有300到600次以上的心臟跳動，但是房顫本身只占心臟功能的20%到40%左右，而心室的功能是占70%到80左右，人體離開心房可以存活，但是離開心室會必死無疑。所以室顫發(fā)生時，如果患者得不到有效的治療，患者是必死無疑，除非患者的室顫可以自行終止。室顫患者要高度重視，一定要查明原因，有沒有可逆因素可以糾正。如果有可逆性糾正，則需要盡早糾正；如果是不可逆因素引起的室顫，比如有先天性的長Q-T綜合征、心梗，而心梗引起的室顫又不是可糾正的，則患者需要植入除顫起搏器，及時、有效的終止室顫的發(fā)生。
