麥粒腫用藥指南
麥粒腫一般可使用紅霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液、金霉素眼膏等藥物。麥粒腫是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥,多由金黃色葡萄球菌感染引起,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,嚴(yán)重時(shí)可形成膿腫。
1、紅霉素眼膏
紅霉素眼膏適用于細(xì)菌性結(jié)膜炎及麥粒腫的局部治療。該藥物為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,能抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成,對(duì)金黃色葡萄球菌等革蘭陽性菌有較好效果。使用時(shí)需注意避免接觸眼球,過敏體質(zhì)者慎用,用藥期間出現(xiàn)眼部刺激癥狀應(yīng)停用。
2、左氧氟沙星滴眼液
左氧氟沙星滴眼液為喹諾酮類抗菌藥物,對(duì)麥粒腫常見致病菌具有廣譜抗菌活性。該藥通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮作用,適用于敏感菌引起的眼瞼炎。使用前需清潔雙手,滴藥時(shí)瓶口勿接觸眼瞼,用藥后可能出現(xiàn)短暫視力模糊。
3、妥布霉素滴眼液
妥布霉素滴眼液屬于氨基糖苷類抗生素,對(duì)需氧革蘭陰性桿菌及部分革蘭陽性菌有效。該藥通過干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成治療麥粒腫,尤其適用于銅綠假單胞菌感染風(fēng)險(xiǎn)者。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)角膜毒性,孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
4、氯霉素滴眼液
氯霉素滴眼液為廣譜抑菌劑,通過抑制細(xì)菌肽鏈延長(zhǎng)發(fā)揮作用。該藥對(duì)麥粒腫常見病原體有抑制作用,但需警惕骨髓抑制等不良反應(yīng)。新生兒、早產(chǎn)兒禁用,連續(xù)使用不宜超過3天,用藥期間定期檢查血常規(guī)。
5、金霉素眼膏
金霉素眼膏屬于四環(huán)素類抗生素,通過阻止氨酰tRNA與核糖體結(jié)合抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。該藥對(duì)麥粒腫相關(guān)革蘭陽性菌和陰性菌均有抑制作用。使用時(shí)需注意可能引起局部刺激反應(yīng),8歲以下兒童及孕婦慎用,避免與含鈣鎂鋁制劑同用。
麥粒腫患者需保持眼部清潔,避免擠壓膿腫,可用溫?zé)崦頋穹蟠龠M(jìn)炎癥消退。飲食宜清淡,多攝入維生素A豐富的食物如胡蘿卜、菠菜,避免辛辣刺激食物。若用藥3天后癥狀無改善或出現(xiàn)視力變化、劇烈疼痛等情況,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。未化膿階段可配合超短波理療,膿腫形成后需由醫(yī)生行切開引流術(shù)。
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