腰椎間盤突出主要由椎間盤退行性變、長期不良姿勢、腰部過度負(fù)荷、遺傳因素及外傷等原因造成。腰椎間盤突出是指椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織突出壓迫神經(jīng)或脊髓，引起腰腿疼痛等癥狀。

一、椎間盤退行性變

椎間盤退行性變是腰椎間盤突出的常見原因，隨著年齡增長，椎間盤水分減少彈性下降，纖維環(huán)變脆易破裂。退行性變可能導(dǎo)致椎間隙變窄和椎體不穩(wěn)，日常需避免久坐久站，加強(qiáng)腰背肌鍛煉延緩?fù)嘶?/p>

二、長期不良姿勢

長期彎腰駝背或坐姿不當(dāng)會使腰椎受力不均，椎間盤后側(cè)壓力持續(xù)增高加速纖維環(huán)損傷。不良姿勢常見于辦公室人群和駕駛員，建議保持腰部挺直使用靠墊，定時起身活動減輕椎間盤壓力。

三、腰部過度負(fù)荷

重體力勞動或突然負(fù)重時腰椎承受巨大壓力，易導(dǎo)致纖維環(huán)急性破裂髓核突出。搬運(yùn)工和運(yùn)動員需注意規(guī)范動作，使用護(hù)腰設(shè)備分散壓力，避免單次負(fù)荷超過腰部承受能力。

四、遺傳因素

部分患者存在膠原蛋白代謝異常等遺傳缺陷，椎間盤纖維環(huán)強(qiáng)度天生較弱更易突出。有家族史者應(yīng)提前進(jìn)行腰椎保護(hù)，通過核磁共振檢查早期發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)異常。

五、外傷

車禍跌落等急性外傷可直接撕裂纖維環(huán)，造成椎間盤突出壓迫神經(jīng)。外傷后需立即就醫(yī)檢查，避免延誤治療導(dǎo)致慢性疼痛或神經(jīng)功能損傷。

腰椎間盤突出患者需保持適度活動避免腰部僵硬，選擇游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)核心肌群支撐力。睡眠時使用硬板床維持腰椎生理曲度，工作中設(shè)置站立辦公間隔減少椎間盤壓力。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼健康，體重超標(biāo)者需減重降低腰椎負(fù)荷。出現(xiàn)持續(xù)腿麻或大小便障礙等馬尾神經(jīng)綜合征表現(xiàn)時須立即急診處理。