心肌肥大晚期癥狀主要有呼吸困難、胸痛、心悸、水腫與暈厥。心肌肥大晚期通常指心肌病進(jìn)展至終末階段，心臟結(jié)構(gòu)改變與功能嚴(yán)重受損，伴隨多種明顯癥狀。

1、呼吸困難

呼吸困難是心肌肥大晚期常見(jiàn)癥狀，由于心臟泵血功能下降，肺部血液淤積導(dǎo)致氣體交換障礙?；颊咴谳p微活動(dòng)或平臥時(shí)即可出現(xiàn)氣促，嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也會(huì)感到呼吸費(fèi)力，可能伴有喘息或夜間陣發(fā)性呼吸困難。這種情況與左心室舒張末期壓力升高及肺靜脈壓增高有關(guān)，影響日常生活與休息，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估心功能狀態(tài)。

2、胸痛

胸痛在心肌肥大晚期中較為常見(jiàn)，多表現(xiàn)為心前區(qū)壓迫感或悶痛，可能放射至左肩、背部或下頜。胸痛通常由心肌缺血引起，因心肌肥厚導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血相對(duì)不足，或合并冠心病。疼痛可在勞累或情緒激動(dòng)時(shí)加重，休息后緩解，但晚期患者可能出現(xiàn)靜息性胸痛，需通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查明確原因，并避免劇烈活動(dòng)。

3、心悸

心悸表現(xiàn)為患者自覺(jué)心跳過(guò)快、過(guò)強(qiáng)或不規(guī)則，常由心律失常引發(fā)，如心房顫動(dòng)或室性心動(dòng)過(guò)速。心肌肥大晚期心臟電生理紊亂，易導(dǎo)致各種快速性或緩慢性心律失常。心悸可能伴有頭暈、乏力，嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)心力衰竭或猝死，需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)評(píng)估心律情況，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗心律失常藥物。

4、水腫

水腫多見(jiàn)于下肢、踝部或骶尾部，由于心臟輸出功能減退，體液潴留在組織間隙所致。右心衰竭時(shí)靜脈回流受阻，可導(dǎo)致全身性水腫，并伴有肝大、腹水或頸靜脈怒張。水腫通常呈凹陷性，晨輕暮重，與腎功能減退和鈉水潴留相關(guān)，需限制鈉鹽攝入，使用利尿劑如呋塞米片減輕癥狀，并監(jiān)測(cè)體重變化。

5、暈厥

暈厥是心肌肥大晚期的嚴(yán)重癥狀，表現(xiàn)為短暫意識(shí)喪失，多由惡性心律失常、嚴(yán)重低血壓或腦供血不足引起。肥厚心肌可導(dǎo)致左心室流出道梗阻，在運(yùn)動(dòng)或體位改變時(shí)觸發(fā)暈厥，可能伴有黑矇、出汗前兆。暈厥有較高猝死風(fēng)險(xiǎn)，需立即就醫(yī)進(jìn)行心電生理檢查，評(píng)估是否需要植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器或調(diào)整藥物治療方案。

心肌肥大晚期患者應(yīng)注意日常護(hù)理，保持低鹽低脂飲食，限制液體攝入，避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、心率和體重變化，遵醫(yī)囑服用藥物如β受體阻滯劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng)如散步，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查，配合心臟康復(fù)計(jì)劃，以改善生活質(zhì)量和預(yù)后。