下壁和側(cè)壁心肌缺血的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)生部位、供血血管及癥狀表現(xiàn)上。

下壁心肌缺血主要由右冠狀動(dòng)脈供血不足引起，典型癥狀為惡心嘔吐伴冷汗，疼痛常放射至下頜或上腹部。側(cè)壁心肌缺血多因左冠狀動(dòng)脈回旋支病變導(dǎo)致，疼痛更易向左肩臂放射并伴隨呼吸困難。下壁缺血心電圖特征為II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段改變，側(cè)壁缺血?jiǎng)t表現(xiàn)為I、aVL、V5-V6導(dǎo)聯(lián)異常。下壁缺血易引發(fā)心動(dòng)過(guò)緩等心律失常，側(cè)壁缺血更易導(dǎo)致心力衰竭。治療方面，下壁缺血需警惕迷走神經(jīng)反射，側(cè)壁缺血應(yīng)注意控制血壓波動(dòng)。

建議患者出現(xiàn)胸痛癥狀時(shí)立即靜臥休息，舌下含服硝酸甘油片并盡快就醫(yī)。日常需控制血壓血糖，戒煙限酒，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物。若確診心肌缺血，應(yīng)根據(jù)具體缺血部位制定個(gè)性化治療方案。