腸炎引起的便血怎么治
腸炎引起的便血可通過調(diào)整飲食、口服藥物、靜脈輸液、內(nèi)鏡下止血、手術(shù)治療等方式治療。腸炎便血通常由腸道黏膜損傷、炎癥加重、血管破裂、潰瘍形成、感染擴散等原因引起。
1、調(diào)整飲食
急性期需禁食或選擇流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉,減少腸道刺激。緩解期逐步增加低纖維食物如白粥、軟面條,避免辛辣、生冷及高脂食物??蛇m量補充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水,必要時采用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。
2、口服藥物
輕中度便血可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散保護腸黏膜,美沙拉秦腸溶片控制炎癥,枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊調(diào)節(jié)菌群。若存在感染需聯(lián)用諾氟沙星膠囊或頭孢克肟分散片,出血明顯時加用云南白藥膠囊止血。
3、靜脈輸液
嚴重便血伴脫水時需靜脈補液,常用0.9%氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡?;顒有猿鲅呖伸o脈滴注注射用蛇毒血凝酶或酚磺乙胺注射液,必要時輸注血漿或紅細胞懸液。
4、內(nèi)鏡下止血
結(jié)腸鏡檢查明確出血部位后,可采用內(nèi)鏡下鈦夾封閉出血點、氬離子凝固術(shù)止血或局部注射腎上腺素鹽水。適用于潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等導(dǎo)致的局限性出血,術(shù)后需禁食并監(jiān)測生命體征。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效的持續(xù)性大出血、腸穿孔或高度懷疑惡性腫瘤時,需行腸段切除術(shù)或造瘺術(shù)。手術(shù)方式根據(jù)病變范圍選擇腹腔鏡或開腹手術(shù),術(shù)后需長期隨訪預(yù)防復(fù)發(fā)。
腸炎便血患者日常應(yīng)保持肛門清潔,便后溫水坐浴15分鐘。恢復(fù)期選擇低渣高蛋白飲食如蒸蛋、魚肉,避免劇烈運動。定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測黏膜愈合情況,出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀時及時就醫(yī)。注意觀察排便頻率及血量變化,記錄癥狀進展供醫(yī)生參考。




