手術(shù)疤痕可通過硅酮凝膠、激光治療、壓力療法、注射治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。疤痕形成與傷口深度、感染、體質(zhì)等因素有關(guān)，建議根據(jù)疤痕類型選擇針對性處理。

1、硅酮凝膠

硅酮凝膠適用于增生性疤痕和瘢痕疙瘩早期，通過保持疤痕濕潤抑制膠原過度增生。常見產(chǎn)品有芭克硅膠軟膏、舒痕硅凝膠等，需持續(xù)使用3-6個月。使用時需清潔皮膚后薄涂，避免用于未愈合傷口。硅酮類制劑對兒童及孕婦相對安全，但可能出現(xiàn)局部瘙癢等反應(yīng)。

2、激光治療

點陣激光適合凹陷性疤痕和色素沉著疤痕，通過刺激膠原重塑改善外觀。脈沖染料激光則用于紅色增生性疤痕，可封閉血管減少充血。需治療3-5次，間隔4-8周，治療后可能出現(xiàn)暫時性紅腫。激光聯(lián)合硅酮凝膠使用效果更佳，但瘢痕體質(zhì)者需謹(jǐn)慎選擇。

3、壓力療法

彈力繃帶或壓力衣適用于大面積燒傷后增生性疤痕，通過持續(xù)壓力抑制疤痕增生。需每天佩戴23小時以上，維持6-12個月。壓力值應(yīng)控制在20-30mmHg，需定期調(diào)整松緊度防止血液循環(huán)障礙。兒童使用需注意生長發(fā)育影響，可配合硅酮貼片增強效果。

4、注射治療

糖皮質(zhì)激素注射適用于頑固性瘢痕疙瘩，常用曲安奈德注射液配合利多卡因減輕疼痛。每月注射1次，3-5次為療程，可能引起皮膚萎縮或色素脫失。5-氟尿嘧啶注射液也可用于復(fù)發(fā)型瘢痕，需由專業(yè)醫(yī)生操作避免肌腱損傷等并發(fā)癥。

5、手術(shù)修復(fù)

疤痕切除術(shù)適合寬度超過2厘米的陳舊性疤痕，采用Z成形術(shù)或W成形術(shù)改變張力走向。需術(shù)后配合放療或藥物注射防止復(fù)發(fā)，愈合后立即開始硅酮凝膠護理。皮瓣移植適用于關(guān)節(jié)部位攣縮疤痕，需嚴(yán)格評估供皮區(qū)血運情況，術(shù)后需制動1-2周。

疤痕護理需堅持3-6個月黃金修復(fù)期，避免抓撓和陽光暴曬。拆線后1周可開始使用硅酮制劑，聯(lián)合維生素E按摩促進軟化。深色疤痕需加強防曬，使用含熊果苷的護膚品減輕色素沉著。增生期忌食辛辣刺激食物，多補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白。若疤痕出現(xiàn)紅腫痛癢或快速增大，應(yīng)及時就醫(yī)排除瘢痕疙瘩可能。