痔瘡和脫肛可通過發(fā)病位置、癥狀特征、誘發(fā)因素等方面進(jìn)行區(qū)分。痔瘡是肛墊下移或靜脈曲張形成的團(tuán)塊，脫肛是直腸黏膜或全層脫出肛門外。

1、發(fā)病位置

痔瘡發(fā)生于齒狀線附近，分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。內(nèi)痔位于齒狀線上方，外痔位于齒狀線下方。脫肛是直腸壁部分或全層脫出，初期脫出物呈環(huán)狀黏膜皺襞，嚴(yán)重時(shí)可見腸管全層脫出。

2、癥狀特征

痔瘡主要表現(xiàn)為便血、肛門腫物脫出及疼痛。便血多為鮮紅色，滴落或噴射狀。脫肛早期排便時(shí)直腸黏膜脫出可自行回納，后期需手動(dòng)復(fù)位，嚴(yán)重時(shí)咳嗽或站立即可脫出，常伴肛門墜脹感。

3、誘發(fā)因素

痔瘡與長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等有關(guān)。脫肛多因盆底肌松弛、直腸周圍組織固定減弱導(dǎo)致，常見于老年人、多次分娩女性或慢性腹瀉患者。

4、外觀形態(tài)

痔瘡脫出物呈結(jié)節(jié)狀，表面可見曲張靜脈團(tuán)。脫肛脫出物呈同心圓皺襞，嚴(yán)重時(shí)脫出腸管呈圓柱形，可見腸黏膜環(huán)狀皺襞。

5、伴隨癥狀

痔瘡可能伴肛門瘙癢、潮濕。脫肛常伴肛門失禁、黏液滲出，長(zhǎng)期脫出可發(fā)生黏膜糜爛或潰瘍。

日常需保持規(guī)律排便，避免久蹲用力，增加膳食纖維攝入。痔瘡發(fā)作期可溫水坐浴緩解癥狀，脫肛患者需避免重體力勞動(dòng)。若出現(xiàn)肛門腫物反復(fù)脫出、便血或疼痛加重，建議及時(shí)至肛腸外科就診，通過肛門指檢、肛門鏡或排糞造影明確診斷。根據(jù)病情選擇藥物保守治療或手術(shù)干預(yù)，避免延誤病情。