男性睪丸炎主要表現(xiàn)為睪丸疼痛、腫脹、發(fā)熱等癥狀，可能伴隨陰囊皮膚發(fā)紅、排尿不適及全身乏力。睪丸炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染或外傷等因素引起，需根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、睪丸疼痛

睪丸疼痛是睪丸炎最常見(jiàn)的癥狀，多為單側(cè)睪丸突發(fā)性鈍痛或刺痛，可能向腹股溝或下腹部放射。細(xì)菌性睪丸炎疼痛常伴隨陰囊觸痛明顯，病毒性睪丸炎疼痛程度相對(duì)較輕。疼痛在站立或活動(dòng)時(shí)加重，平臥時(shí)可緩解。若疼痛持續(xù)加重或伴隨高熱，需警惕睪丸扭轉(zhuǎn)或膿腫形成。

2、睪丸腫脹

患側(cè)睪丸體積可增大1-2倍，質(zhì)地變硬，觸摸時(shí)有明顯脹滿感。細(xì)菌感染引起的腫脹發(fā)展較快，可能伴隨鞘膜積液。腮腺炎性睪丸炎多在腮腺腫脹后4-7天出現(xiàn)睪丸腫大，約30%病例會(huì)累及雙側(cè)睪丸。長(zhǎng)期未緩解的腫脹可能導(dǎo)致睪丸萎縮。

3、陰囊皮膚發(fā)紅

陰囊皮膚出現(xiàn)局部或彌漫性充血發(fā)紅，皮膚溫度升高，可能伴隨皮膚皺褶消失。嚴(yán)重感染時(shí)可見(jiàn)皮膚水腫發(fā)亮，甚至出現(xiàn)蜂窩織炎改變。需注意與陰囊濕疹、接觸性皮炎等皮膚病鑒別。皮膚改變多與睪丸炎癥程度呈正相關(guān)。

4、排尿不適

約40%患者出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿灼痛等下尿路刺激癥狀，尤其常見(jiàn)于繼發(fā)于尿路感染的睪丸炎。部分患者可見(jiàn)尿道口分泌物，分泌物性狀因病原體不同而異。慢性睪丸炎可能合并慢性前列腺炎，表現(xiàn)為會(huì)陰部墜脹感。

5、全身癥狀

細(xì)菌性睪丸炎多伴有38℃以上發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心等全身反應(yīng)。病毒性睪丸炎發(fā)熱程度較輕，但可能持續(xù)3-5天。血液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，C反應(yīng)蛋白增高。全身癥狀的嚴(yán)重程度往往反映感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。

睪丸炎患者應(yīng)臥床休息并使用陰囊托抬高陰囊，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重充血。飲食宜清淡，多飲水促進(jìn)代謝，禁食辛辣刺激食物。急性期可局部冷敷緩解腫痛，但需避免凍傷。所有睪丸炎患者均需及時(shí)就醫(yī)，細(xì)菌性睪丸炎需足療程使用抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等，病毒性睪丸炎以對(duì)癥治療為主。治療期間應(yīng)禁止性生活，避免病情加重或傳染伴侶。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈疼痛或腫脹快速加重，需急診排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。