小兒抽動(dòng)癥的癥狀表現(xiàn)主要包括運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)和發(fā)聲性抽動(dòng)兩類(lèi)。

1、運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)

運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)表現(xiàn)為不自主、重復(fù)的肌肉收縮動(dòng)作，常見(jiàn)于頭面部和上肢。初期多為簡(jiǎn)單抽動(dòng)，如頻繁眨眼、皺眉、聳鼻等面部動(dòng)作，或出現(xiàn)點(diǎn)頭、搖頭、聳肩等頸部及肩部動(dòng)作。隨著病情進(jìn)展，可能發(fā)展為復(fù)雜抽動(dòng)，如觸摸物體、跳躍、拍打自己等連貫動(dòng)作。這些癥狀在緊張、疲勞時(shí)加重，睡眠時(shí)消失。

2、發(fā)聲性抽動(dòng)

發(fā)聲性抽動(dòng)表現(xiàn)為突發(fā)性發(fā)聲，初期多為清嗓、咳嗽、吸鼻等簡(jiǎn)單聲音，后期可能出現(xiàn)重復(fù)詞語(yǔ)、穢語(yǔ)等復(fù)雜發(fā)聲。部分患兒會(huì)無(wú)意識(shí)地重復(fù)他人語(yǔ)言或自己的話(huà)語(yǔ)。發(fā)聲抽動(dòng)常與運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)伴隨出現(xiàn)，且具有波動(dòng)性特征，可能暫時(shí)緩解后又復(fù)發(fā)。

3、癥狀波動(dòng)性

抽動(dòng)癥狀具有明顯的波動(dòng)性特征，可能因情緒緊張、興奮、疲勞等因素加重，而在專(zhuān)注活動(dòng)或睡眠時(shí)減輕或消失。癥狀強(qiáng)度和頻率會(huì)隨時(shí)間變化，部分患兒會(huì)出現(xiàn)癥狀周期性緩解與加重的現(xiàn)象。這種波動(dòng)性可能給家長(zhǎng)造成癥狀已消失的錯(cuò)覺(jué)。

4、共患病表現(xiàn)

約半數(shù)抽動(dòng)癥患兒伴有共患病，最常見(jiàn)的是注意缺陷多動(dòng)障礙，表現(xiàn)為注意力不集中、多動(dòng)和沖動(dòng)行為。也可能伴隨強(qiáng)迫障礙，出現(xiàn)重復(fù)行為或強(qiáng)迫思維。部分患兒會(huì)出現(xiàn)情緒障礙如焦慮、抑郁，或?qū)W習(xí)困難等表現(xiàn)。這些共患病可能比抽動(dòng)癥狀本身更影響患兒生活質(zhì)量。

5、發(fā)展過(guò)程

抽動(dòng)癥狀多在5-7歲首次出現(xiàn)，10-12歲達(dá)到高峰，青春期后部分患兒癥狀減輕或消失。癥狀通常從頭面部開(kāi)始，逐漸向身體下部發(fā)展，從簡(jiǎn)單抽動(dòng)向復(fù)雜抽動(dòng)演變。少數(shù)患兒癥狀會(huì)持續(xù)到成年，但強(qiáng)度和頻率多較兒童期減輕。

家長(zhǎng)應(yīng)注意觀(guān)察孩子的癥狀表現(xiàn)，記錄抽動(dòng)類(lèi)型、頻率和誘因，避免過(guò)度關(guān)注或指責(zé)孩子的抽動(dòng)行為。保持規(guī)律作息，減少精神壓力，適當(dāng)進(jìn)行放松訓(xùn)練有助于癥狀緩解。若抽動(dòng)嚴(yán)重影響生活或伴有其他行為問(wèn)題，建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行行為干預(yù)或藥物治療。