高血壓常用的五大類(lèi)降壓藥物主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑。這些藥物通過(guò)不同機(jī)制降低血壓，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇。

1、鈣通道阻滯劑

鈣通道阻滯劑通過(guò)阻斷血管平滑肌細(xì)胞鈣離子內(nèi)流擴(kuò)張血管，常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等。適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓及合并動(dòng)脈粥樣硬化的患者，可能引起下肢水腫、面部潮紅等不良反應(yīng)。

2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮物質(zhì)生成，常用藥物有馬來(lái)酸依那普利片、鹽酸貝那普利片、培哚普利叔丁胺片等。適用于合并糖尿病、心力衰竭的患者，可能引發(fā)干咳、血鉀升高等反應(yīng)，雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者禁用。

3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過(guò)阻斷血管緊張素Ⅱ受體發(fā)揮降壓作用，代表藥物包括纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片、氯沙坦鉀片等。適應(yīng)證與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類(lèi)似但干咳發(fā)生率低，妊娠期及嚴(yán)重腎功能不全患者需避免使用。

4、利尿劑

利尿劑通過(guò)促進(jìn)鈉水排出減少血容量降壓，常用氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺緩釋片、呋塞米片等。尤其適合老年性高血壓和鹽敏感性高血壓，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，可能引起低鉀血癥、尿酸升高等代謝異常。

5、β受體阻滯劑

β受體阻滯劑通過(guò)抑制交感神經(jīng)活性減慢心率和心輸出量，常用酒石酸美托洛爾緩釋片、富馬酸比索洛爾片、阿替洛爾片等。適用于合并冠心病、快速性心律失常的患者，支氣管哮喘、嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩者禁用，可能誘發(fā)乏力、支氣管痙攣等反應(yīng)。

高血壓患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免自行調(diào)整劑量或停藥。日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，增加蔬菜水果和全谷物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，控制體重指數(shù)在24以下。戒煙限酒，保證充足睡眠，定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄變化。若出現(xiàn)頭暈、心悸等不適或血壓波動(dòng)較大時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。