髕骨取鋼釘幾天能走路
髕骨內(nèi)固定物取出術(shù)后,通常需要1-3周才能在輔助下開始嘗試行走,完全恢復(fù)正常行走能力可能需要1-3個(gè)月。
術(shù)后1周內(nèi),患者通常需要嚴(yán)格臥床休息,患肢抬高以減輕腫脹,并使用拐杖或助行器進(jìn)行不負(fù)重活動(dòng)。此時(shí)的重點(diǎn)是傷口愈合與疼痛控制,過早負(fù)重行走可能導(dǎo)致內(nèi)固定物取出后遺留的骨孔發(fā)生應(yīng)力性骨折或影響軟組織修復(fù)。術(shù)后1-2周,在醫(yī)生評(píng)估傷口愈合良好、無感染跡象后,可以開始進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)和肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,為后續(xù)負(fù)重做準(zhǔn)備。術(shù)后2-3周,部分骨質(zhì)條件好、手術(shù)創(chuàng)傷小的患者,在醫(yī)生許可下可開始嘗試部分負(fù)重行走,即用雙拐支撐,患側(cè)腳輕微觸地,承擔(dān)部分體重。這個(gè)過程必須循序漸進(jìn),負(fù)重比例從體重的四分之一逐漸增加,并密切觀察患處有無腫脹、疼痛加劇等情況。術(shù)后3-4周,多數(shù)患者可以過渡到使用單拐或完全棄拐行走,但步態(tài)可能仍不自然,行走距離和時(shí)間也有限制。術(shù)后1-3個(gè)月,隨著骨骼強(qiáng)度恢復(fù)和周圍肌肉力量增強(qiáng),行走的穩(wěn)定性、耐力和步態(tài)會(huì)逐步改善,直至接近正常。整個(gè)恢復(fù)期的長(zhǎng)短與患者年齡、原骨折愈合質(zhì)量、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的規(guī)范性以及有無并發(fā)癥密切相關(guān)。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,初期以踝泵、股四頭肌靜力收縮等非負(fù)重練習(xí)為主,逐步增加膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。行走練習(xí)務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,切勿自行提前負(fù)重。飲食上需保證充足的優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、雞蛋、魚肉、豆制品等,有助于骨骼修復(fù)。注意觀察手術(shù)切口,保持清潔干燥,如出現(xiàn)紅腫、滲液、發(fā)熱或疼痛突然加劇,需及時(shí)復(fù)診。定期回醫(yī)院復(fù)查X光片,由醫(yī)生評(píng)估骨骼愈合情況,是決定何時(shí)可以安全行走的關(guān)鍵依據(jù)。




