腦干腫瘤涉及的疾病主要有膠質(zhì)瘤、室管膜瘤、髓母細胞瘤、血管母細胞瘤和轉(zhuǎn)移瘤等。腦干作為生命中樞，腫瘤可能影響呼吸、心跳等基本功能，需及時就醫(yī)明確診斷。

1、膠質(zhì)瘤

膠質(zhì)瘤是腦干最常見的原發(fā)性腫瘤，起源于神經(jīng)膠質(zhì)細胞。低級別膠質(zhì)瘤生長緩慢，可能出現(xiàn)頭痛、平衡障礙等癥狀；高級別膠質(zhì)瘤進展迅速，可導致面癱、吞咽困難等腦神經(jīng)損害。診斷需結(jié)合磁共振成像和病理活檢，治療包括手術(shù)切除、放射治療和替莫唑胺膠囊等化療藥物。

2、室管膜瘤

室管膜瘤多發(fā)生于第四腦室底部，易引起腦脊液循環(huán)障礙。典型癥狀包括噴射性嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)和頸部僵硬。磁共振顯示邊界清楚的腫塊，治療以手術(shù)全切為主，術(shù)后可能需輔助放射治療。復發(fā)患者可考慮使用依托泊苷注射液等化療方案。

3、髓母細胞瘤

髓母細胞瘤常見于兒童，具有高度惡性特征。臨床表現(xiàn)包括晨起頭痛、共濟失調(diào)和眼球震顫。CT檢查可見高密度占位，治療需手術(shù)聯(lián)合全腦全脊髓放療，配合長春新堿注射液等藥物化療。5年生存率與分子分型密切相關(guān)。

4、血管母細胞瘤

血管母細胞瘤多為良性血管源性腫瘤，部分與希佩爾-林道綜合征相關(guān)。典型表現(xiàn)為頭暈、耳鳴和眼球運動障礙。增強磁共振可見明顯強化的結(jié)節(jié)伴囊變，手術(shù)完整切除可治愈，較大腫瘤術(shù)前可使用貝伐珠單抗注射液縮小體積。

5、轉(zhuǎn)移瘤

轉(zhuǎn)移瘤約占腦干腫瘤的15%，原發(fā)灶多為肺癌、乳腺癌等。病情進展快，常見復視、意識障礙等癥狀。PET-CT有助于尋找原發(fā)灶，治療包括立體定向放療、靶向藥物如厄洛替尼片等。預(yù)后與原發(fā)腫瘤控制情況相關(guān)。

腦干腫瘤患者應(yīng)保持充足休息，避免劇烈運動。飲食宜選擇高蛋白、易消化的食物如魚肉、蒸蛋等，少量多餐減輕吞咽困難。術(shù)后患者需定期復查磁共振監(jiān)測復發(fā)，康復期可進行專業(yè)吞咽訓練和平衡功能鍛煉。出現(xiàn)新發(fā)頭痛或神經(jīng)功能惡化時須立即就醫(yī)。