便秘的癥狀主要表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、糞便干硬和排便困難，可伴有腹痛、腹脹、肛門墜脹感等不適。主要有排便次數(shù)減少、糞便性狀改變、排便費力或困難、排便不盡感、伴隨癥狀等。

一、排便次數(shù)減少

正常成年人排便頻率通常為每周3次至每日3次，若每周排便次數(shù)少于3次，則可能屬于排便次數(shù)減少。這種情況可能與飲水不足、膳食纖維攝入過少等生活習(xí)慣有關(guān)，也可能與腸道功能紊亂有關(guān)。改善措施包括增加每日飲水量，多吃富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍花、蘋果，并養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。

二、糞便性狀改變

便秘時糞便中的水分被過度吸收，導(dǎo)致糞便變得干硬、呈顆粒狀，類似羊糞蛋。根據(jù)布里斯托糞便分類法，這類糞便通常屬于第一型或第二型。糞便性狀改變可能與胃腸蠕動緩慢有關(guān)，改善方法包括適當(dāng)增加運動量以促進腸道蠕動，并可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液等藥物軟化糞便。

三、排便費力或困難

排便時需要非常用力，或者每次排便時間顯著延長，有時甚至需要用手輔助排便。排便費力是便秘的核心癥狀之一，可能與盆底肌功能障礙或肛門括約肌不協(xié)調(diào)有關(guān)。除了調(diào)整飲食，還可嘗試進行生物反饋治療，或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用開塞露幫助排便。

四、排便不盡感

排便后總覺得沒有排干凈，肛門部位有持續(xù)的墜脹感或堵塞感。排便不盡感常與直腸感覺功能異?；蛑蹦c黏膜內(nèi)脫垂等因素有關(guān)。這種情況需要明確病因，可能需要進行直腸指檢或結(jié)腸鏡檢查，治療需針對原發(fā)病，如使用聚乙二醇4000散等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。

五、伴隨癥狀

便秘常伴隨腹部脹滿、疼痛、食欲減退、惡心等癥狀。嚴重時可能因糞便嵌塞導(dǎo)致假性腹瀉，即僅有少量稀便繞過干硬糞塊流出。這些伴隨癥狀若持續(xù)存在，需警惕器質(zhì)性疾病如腸梗阻或結(jié)直腸腫瘤的可能，應(yīng)及時就醫(yī)，醫(yī)生可能會建議使用莫沙必利片等促胃腸動力藥或進行相應(yīng)檢查。

便秘患者日常應(yīng)注意飲食調(diào)理，保證充足的水分和膳食纖維攝入，例如多吃全麥面包、燕麥、梨等。規(guī)律進行適度的體育鍛煉，如散步、慢跑，有助于促進腸道蠕動。建立規(guī)律的排便習(xí)慣，盡量在每天固定時間嘗試排便，避免忽視便意。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，特別是出現(xiàn)便血、體重?zé)o故下降等報警癥狀時，必須及時前往醫(yī)院消化內(nèi)科就診，進行相關(guān)檢查以排除嚴重器質(zhì)性疾病，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療，切勿自行長期濫用瀉藥。