拔完智齒臉腫可能由手術(shù)創(chuàng)傷、局部感染、干槽癥、過敏反應(yīng)、血腫等原因引起，可通過冷熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、清創(chuàng)處理、抗過敏治療等方式緩解。

1、手術(shù)創(chuàng)傷

智齒拔除過程中器械對軟組織的機械性刺激會導(dǎo)致局部毛細血管破裂，引發(fā)炎性滲出。術(shù)后48小時內(nèi)可能出現(xiàn)面部腫脹伴輕微疼痛，屬于正常生理反應(yīng)。建議采用冰袋間歇冷敷患側(cè)臉頰，每次15分鐘，間隔1小時重復(fù)進行，有助于減輕腫脹。避免用力漱口或觸碰創(chuàng)口，防止血凝塊脫落。

2、局部感染

口腔細菌通過創(chuàng)面侵入可能引發(fā)頜面部蜂窩織炎，表現(xiàn)為腫脹持續(xù)加重并伴隨跳痛、發(fā)熱等癥狀?？赡芘c術(shù)后口腔清潔不足或抵抗力下降有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素，配合復(fù)方氯己定含漱液保持口腔衛(wèi)生。出現(xiàn)化膿性分泌物需及時就醫(yī)切開引流。

3、干槽癥

拔牙窩血凝塊脫落導(dǎo)致骨面暴露時，可能引發(fā)劇烈放射性疼痛和明顯腫脹，常發(fā)生于術(shù)后3-5天。與吸煙、頻繁漱口等干擾愈合行為相關(guān)。治療需徹底清創(chuàng)后填入碘仿紗條，配合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，必要時使用鹽酸利多卡因注射液局部封閉。

4、過敏反應(yīng)

對麻醉藥物或術(shù)后服用抗生素產(chǎn)生的過敏反應(yīng)可導(dǎo)致血管神經(jīng)性水腫，表現(xiàn)為突發(fā)性面部彌漫性腫脹伴瘙癢。需立即停用致敏藥物，口服氯雷他定片抗過敏，嚴(yán)重時靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。術(shù)前應(yīng)詳細告知醫(yī)生藥物過敏史。

5、血腫形成

術(shù)中損傷較大血管可能導(dǎo)致深部組織出血積聚，形成進行性增大的硬結(jié)伴皮膚淤斑。24小時后可改用熱敷促進吸收，較大血腫需穿刺抽吸后加壓包扎。凝血功能異常者術(shù)前應(yīng)完善檢查，術(shù)后避免服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。

術(shù)后24小時內(nèi)避免刷牙漱口，選擇溫涼流質(zhì)飲食，用未手術(shù)側(cè)咀嚼。睡眠時墊高頭部減輕充血，禁止吸煙飲酒及劇烈運動。腫脹持續(xù)3天無緩解或伴隨發(fā)熱、張口困難時，需及時復(fù)查排除骨髓炎等并發(fā)癥。恢復(fù)期間保持每日8小時睡眠，適量補充維生素C泡騰片促進組織修復(fù)。