慢性心肌炎可能由病毒感染、自身免疫異常、藥物毒性、代謝紊亂、長(zhǎng)期飲酒等因素引起，可通過(guò)抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、戒酒、營(yíng)養(yǎng)支持、對(duì)癥治療等方式干預(yù)。

1、病毒感染

柯薩奇病毒、流感病毒等感染是常見(jiàn)誘因，病毒直接損傷心肌細(xì)胞或引發(fā)免疫反應(yīng)。患者可能出現(xiàn)胸悶、活動(dòng)后氣促，需通過(guò)血清抗體檢測(cè)確診。臨床常用干擾素α2b注射液、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物，配合輔酶Q10片營(yíng)養(yǎng)心肌。

2、自身免疫異常

風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病導(dǎo)致抗體攻擊心肌組織，表現(xiàn)為心悸伴低熱。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)抗心肌抗體陽(yáng)性，需使用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫，聯(lián)合曲美他嗪片改善心肌能量代謝。

3、藥物毒性

長(zhǎng)期使用阿霉素等化療藥物或過(guò)量服用麻黃堿可能引發(fā)心肌損害，出現(xiàn)心律失常癥狀。應(yīng)立即停用可疑藥物，靜脈注射磷酸肌酸鈉改善心肌修復(fù)，監(jiān)測(cè)心電圖變化。

4、代謝紊亂

甲狀腺功能亢進(jìn)或嚴(yán)重低鉀血癥可導(dǎo)致心肌持續(xù)性炎癥，伴隨手抖、肌無(wú)力。需糾正原發(fā)病，補(bǔ)充門冬氨酸鉀鎂片，限制劇烈運(yùn)動(dòng)減輕心臟負(fù)荷。

5、長(zhǎng)期飲酒

乙醇代謝產(chǎn)物乙醛直接破壞心肌細(xì)胞膜，患者夜間陣發(fā)性呼吸困難明顯。戒酒是關(guān)鍵治療，聯(lián)合維生素B1注射液預(yù)防韋尼克腦病，使用美托洛爾緩釋片控制心率。

慢性心肌炎患者需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品。適量補(bǔ)充富含ω-3脂肪酸的深海魚類及新鮮果蔬，限制咖啡因攝入。根據(jù)心功能分級(jí)選擇散步或太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測(cè)體重變化預(yù)防水腫。保證充足睡眠，避免情緒激動(dòng)，定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖評(píng)估心功能。