埃博拉病毒如何治療
埃博拉病毒可通過隔離治療、對癥支持治療、藥物治療、免疫治療、血液凈化治療等方式治療。埃博拉病毒通常由接觸感染動物或患者體液、未嚴格防護的醫(yī)護人員、不安全的喪葬習俗、實驗室意外暴露、免疫系統(tǒng)受損等原因引起。
1、隔離治療
確診患者須立即轉入負壓病房進行嚴格隔離,醫(yī)護人員需穿戴防護裝備。隔離期持續(xù)至血液檢測連續(xù)兩次陰性,可有效阻斷病毒傳播。病房內需配備獨立衛(wèi)浴設施,患者排泄物需經高溫消毒處理。
2、對癥支持治療
針對高熱可采用物理降溫,維持水電解質平衡需靜脈補液。出血傾向患者需輸注血小板,腎功能衰竭時需進行透析治療。同時需監(jiān)測血壓、血氧等生命體征,必要時給予氧療支持。
3、藥物治療
可選用瑞德西韋注射液抑制病毒復制,單克隆抗體如安巴韋單抗注射液中和病毒。輔助用藥包括人血白蛋白維持膠體滲透壓,注射用胸腺肽調節(jié)免疫功能,酚磺乙胺注射液改善凝血功能。
4、免疫治療
恢復期患者血漿含有特異性抗體,經嚴格篩查后可用于重癥患者治療。單克隆抗體雞尾酒療法如ZMapp可靶向病毒表面糖蛋白,rVSV-ZEBOV疫苗可用于暴露后預防接種。
5、血液凈化治療
連續(xù)性腎臟替代治療可清除炎癥因子,血漿置換能快速降低病毒載量。人工肝支持系統(tǒng)可暫時替代肝臟功能,體外膜肺氧合適用于合并急性呼吸窘迫綜合征患者。
治療期間需嚴格臥床休息,給予高熱量流質飲食補充營養(yǎng)。康復期應逐步進行肢體功能鍛煉,定期復查肝腎功能與凝血指標。密切接觸者需醫(yī)學觀察21天,疫區(qū)居民應避免接觸野生動物,處理疑似病例遺體時必須做好三級防護。出現發(fā)熱、出血等癥狀應立即前往定點醫(yī)院就診。
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