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如何遠離椎管狹窄

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遠離椎管狹窄可通過保持正確姿勢、適度運動、控制體重、避免外傷、定期體檢等方式預防。椎管狹窄可能與先天發(fā)育異常、退行性病變、外傷等因素有關,通常表現(xiàn)為下肢麻木、間歇性跛行等癥狀。

1、保持正確姿勢

長期不良姿勢如彎腰駝背會加速脊柱退變,增加椎管狹窄風險。日常需保持坐立時脊柱自然生理曲度,避免久坐超過1小時。使用符合人體工學的辦公椅,睡眠選擇硬度適中的床墊。椎間盤突出患者可佩戴腰圍輔助支撐,但每日佩戴時間不超過4小時。

2、適度運動

規(guī)律進行游泳、瑜伽等低沖擊運動能增強核心肌群力量,減輕脊柱壓力。推薦每周3-5次、每次30分鐘的有氧運動,避免籃球等高強度對抗性運動。退行性脊柱病變患者可在醫(yī)生指導下進行麥肯基療法訓練,動作幅度以不引發(fā)疼痛為限。

3、控制體重

體重指數(shù)超過24會顯著增加腰椎負荷,加速椎間盤脫水退化。建議通過均衡飲食和運動將體重控制在正常范圍,BMI大于28者需制定減重計劃。日常減少高糖高脂食物攝入,增加蔬菜水果及優(yōu)質(zhì)蛋白比例,每日飲水不少于1500毫升。

4、避免外傷

交通事故、高處墜落等易導致脊柱骨折脫位,繼發(fā)椎管容積減小。駕車須系安全帶,高空作業(yè)做好防護。骨質(zhì)疏松患者應預防跌倒,居家移除地毯等障礙物,浴室安裝防滑墊。急性腰扭傷后需臥床休息,48小時內(nèi)冷敷緩解腫脹。

5、定期體檢

40歲以上人群建議每年進行脊柱X線或MRI檢查,早期發(fā)現(xiàn)椎間盤突出、韌帶鈣化等病變。存在家族遺傳史者應提前至30歲開始篩查。出現(xiàn)持續(xù)下肢放射痛、馬尾綜合征等警示癥狀時,需立即進行CT三維重建評估椎管狹窄程度。

預防椎管狹窄需建立長期健康管理意識,避免提重物超過5公斤,搬運物品時保持腰部直立。冬季注意脊柱保暖,可配合紅外線理療儀改善局部血液循環(huán)。已確診患者應遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物,重度狹窄者可能需要椎管減壓術治療。建議每半年復查脊柱動態(tài)穩(wěn)定性,及時調(diào)整康復方案。

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2022-07-28

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腰椎椎管狹窄手術后注意事項
1、在術后我們要注意觀察患者的生命體征,注意放置引流,觀察引流是否通暢。2、我們要指導患者進行適當?shù)墓δ苠憻挘缙诳蛇M行踝泵功能以及股四頭肌等長收縮功能鍛煉。隨著愈后的發(fā)展,我們可以指導患者進行適當?shù)难臣」δ苠憻挘g后在三天到一周內(nèi)可逐漸的下床練習站立及行走。這時建議在支具的保護下進行不負重的行走,鍛煉時需要量力而行,循序漸進。3、在進行腰背肌的功能鍛煉時,我們以循序漸進為主,其盡量的不破壞腰椎部的穩(wěn)定性,不影響其疼痛的情況下進行。另外,我們在進行康復護理中,要避免腰背部的勞損,久坐以及彎腰等,定期復查、拍片。
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椎管狹窄主要是椎管或神經(jīng)受到壓迫引起的,由于椎管壓迫以后,局部水腫明顯,另外會出現(xiàn)肢體麻木無力,如果壓迫馬尾神經(jīng),可以出現(xiàn)大小便失禁情況,單純口服藥物很難完全根治,如果在急性期,可以口服非甾體止痛藥,如,布洛芬緩釋膠囊,雙氯芬酸鈉緩釋片。另外,可以采取消腫藥物口服,如邁之靈,地奧司明片,嚴重可以甘露醇輸液治療,也可以配合活血化瘀藥物,腰息痛或腰痛寧膠囊,平時避免長時間彎腰,注意休息及保暖,佩戴腰圍,如果嚴重的椎管狹窄,已經(jīng)影響正常生活,導致間歇性跛行或大小便失禁,就不要再采取保守治療,及時去醫(yī)院骨科就診,能夠手術治療,盡快進行手術進行椎管減壓。
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腰椎管狹窄癥癥狀是什么
腰椎管狹窄癥患者的癥狀主要包括腰痛、腿痛、腰部酸脹無力、間歇性跛行等癥狀。間歇性跛行是腰椎管狹窄癥最常見的癥狀,是指每行走一段距離后感覺到腰腿痛、腰骶部墜脹,或者疼痛向下肢放射,出現(xiàn)下肢麻木,需蹲下或坐下休息才緩解,方能繼續(xù)行走。因為只有在彎腰的時候,患者的椎管容積才能夠增加,缺血的癥狀會改善,然后才能夠改善神經(jīng)刺激癥狀。所以對于腰椎管狹窄癥病人,寧愿推著自行車走,而不是直立著騎自行車,這是病人最常見的一種生活狀態(tài)。
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脊腰椎管狹窄癥是什么
腰椎管狹窄癥是指各種原因引起椎管各徑線縮短,壓迫硬膜囊、脊髓或神經(jīng)根,從而導致相應神經(jīng)功能障礙的一類疾病。腰椎管狹窄癥是一種退行性腰椎疾病,源于人體變老時,腰椎脊柱會發(fā)生退行性改變,椎間盤會發(fā)生退變,同時高度降低,腰椎小關節(jié)增生,腰椎間的韌帶樣結(jié)構(gòu),黃韌帶等都會發(fā)生退變和增生,會造成椎管結(jié)構(gòu)里面充滿神經(jīng)和脊髓,會發(fā)生狹窄壓迫神經(jīng),從而出現(xiàn)臨床癥狀。腰椎管狹窄癥是導致腰痛及腰腿痛等常見腰椎病的病因之一,患上脊腰椎管狹窄癥,腰椎脊柱會發(fā)生退行性改變,從而出現(xiàn)臨床癥狀。
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腰椎管狹窄癥可以保守治療嗎
大部分腰椎管狹窄癥的病人,可以通過保守治療得到治愈。大概有80%多的病人,通過保守治療用藥,或生活方式改變,或一些物理康復方法,能夠得到較好的臨床治愈效果。但是每個病人的情況不一樣,因為腰椎管狹窄癥是一種退行性疾病,可能跟一些外傷也有關系。所以腰椎管狹窄癥的病人在早期階段,仍然是采取保守治療的方法。首先建議患者要進行腰背肌的功能鍛煉,可以進行一些藥物治療,營養(yǎng)神經(jīng)藥物,維生素B12或者非甾體類抗炎藥,減輕炎癥刺激。嚴重的時候,再考慮手術治療。
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腰椎管狹窄癥手術方法有什么
腰椎管狹窄癥手術方法有很多種,最常見腰椎后路減壓椎弓根釘內(nèi)固定術,椎體間植骨融合術,這是一種最基本的手術方法,也是腰椎管狹窄癥最有效的手術方法。腰椎管狹窄癥源于椎間盤突出,源于腰椎小關節(jié)增生,黃韌帶增生肥厚,需要把這些病理性結(jié)構(gòu)切除,使神經(jīng)得到充分的松解,顯出硬膜囊。但手術破壞病人穩(wěn)定性的結(jié)構(gòu),需要再進一步進行椎弓根釘固定,使病人能夠早期下地活動,盡快康復。為固定需要植骨,因為將來腰椎的長期穩(wěn)定性是靠自身椎體間的融合,而不是靠椎弓根釘。
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腰椎管狹窄癥手術前要注意什么
腰椎管狹窄癥手術前注意事項:第一,所有片子要齊全,包括X光片,腰椎過伸過屈位片、腰椎正側(cè)位片等。第二,患者平時有高血壓、高血糖,術前血壓、血糖最好控制到正常范圍內(nèi)。第三,腰椎管狹窄癥手術前,利血平須停藥一周,改用其他降壓藥。第四,患者術前需排除手術禁忌癥。第五,腰椎管狹窄癥手術前,需注意及時做肌肉鍛煉,要經(jīng)常進行腰椎肌肉功能鍛煉。如有滑脫,不應做小燕飛,而做五點支撐增加腹肌力量,減少腰椎滑脫的增生。第六,術后要注意早期開始恢復肌肉功能鍛煉,避免術后肌肉萎縮,減少臥床并發(fā)癥。