口腔白色念珠菌病可能由免疫力下降、長期使用抗生素、糖尿病控制不佳、口腔衛(wèi)生不良、佩戴義齒等因素引起，可通過抗真菌藥物治療、調(diào)整生活習(xí)慣、控制基礎(chǔ)疾病、加強(qiáng)口腔護(hù)理、定期復(fù)查等方式干預(yù)。

1、免疫力下降

人類免疫缺陷病毒感染、長期使用免疫抑制劑或放化療患者易繼發(fā)口腔白色念珠菌感染。典型表現(xiàn)為舌背或頰黏膜出現(xiàn)白色偽膜樣斑塊，可伴有灼痛感。需遵醫(yī)囑使用制霉菌素含漱液、氟康唑膠囊、克霉唑口腔貼片等抗真菌藥物，同時需監(jiān)測免疫功能指標(biāo)。

2、長期使用抗生素

廣譜抗生素破壞口腔菌群平衡后，白色念珠菌過度增殖可導(dǎo)致急性假膜型念珠菌病。常見于使用頭孢類或喹諾酮類藥物超過1周者，表現(xiàn)為擦除后出血的乳白色斑片。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下停用非必要抗生素，配合碳酸氫鈉溶液漱口及口服伊曲康唑膠囊。

3、糖尿病控制不佳

血糖持續(xù)超過11.1mmol/L時，口腔高糖環(huán)境促進(jìn)念珠菌定植。多伴有口干、黏膜發(fā)紅等癥狀。需強(qiáng)化血糖監(jiān)測，使用胰島素或二甲雙胍片控制血糖，聯(lián)合兩性霉素B含片局部治療。每日用軟毛牙刷清潔舌苔及義齒。

4、口腔衛(wèi)生不良

唾液分泌減少或夜間張口呼吸者易發(fā)生慢性萎縮性念珠菌病，特征為舌乳頭萎縮伴黏膜充血。應(yīng)改用含氯己定的牙膏，三餐后使用沖牙器清潔牙縫，夜間佩戴保濕口腔貼膜。避免吸煙及過量攝入精制碳水化合物。

5、佩戴義齒

夜間不摘除義齒者常見義齒性口炎，表現(xiàn)為與義齒基托接觸的黏膜彌漫性紅斑。需每日用義齒清潔片浸泡，進(jìn)食后取出沖洗，配合咪康唑口腔凝膠涂抹基托組織面。每半年進(jìn)行口腔黏膜病篩查。

保持每日飲用無糖酸奶調(diào)節(jié)口腔菌群，選擇軟毛牙刷和含氟化亞錫的牙膏進(jìn)行溫和清潔?？刂泼咳站铺菙z入量低于25克，增加香菇、大蒜等富含多糖體的食物。義齒佩戴者需定期進(jìn)行口腔黏膜檢查，出現(xiàn)黏膜發(fā)紅或灼痛時及時停用義齒并就診。糖尿病患者應(yīng)維持糖化血紅蛋白低于7%，餐后2小時血糖低于10mmol/L。避免使用含酒精的漱口水，可選擇含茶樹精油的天然漱口劑維護(hù)口腔微生態(tài)平衡。