糖尿病晚期癥狀主要涉及多種嚴(yán)重并發(fā)癥，包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、心血管病變以及神經(jīng)病變等。

一、糖尿病腎病

糖尿病腎病是糖尿病晚期常見的微血管并發(fā)癥，主要由于長期高血糖損害腎臟濾過功能。患者可能出現(xiàn)蛋白尿、水腫、血壓升高等癥狀，嚴(yán)重時可發(fā)展為腎衰竭。治療需嚴(yán)格控制血糖和血壓，限制蛋白質(zhì)攝入，并遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦鉀片等藥物延緩病情進展。

二、糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變由高血糖損傷眼底微小血管引起，早期可能無癥狀，晚期可出現(xiàn)視力模糊、視物變形甚至失明。患者需定期進行眼底檢查，通過激光光凝術(shù)、玻璃體切除術(shù)等治療控制病變。同時嚴(yán)格管理血糖、血壓和血脂，遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊等改善微循環(huán)藥物。

三、糖尿病足

糖尿病足源于神經(jīng)病變和血管病變共同作用，表現(xiàn)為足部感覺減退、麻木、疼痛，容易發(fā)生潰瘍、感染甚至壞疽。日常需保持足部清潔干燥，選擇合適鞋襪，定期檢查足部皮膚。治療包括清創(chuàng)換藥、抗感染治療，嚴(yán)重時需截肢手術(shù)?？勺襻t(yī)囑使用前列腺素E1注射液等改善血液循環(huán)藥物。

四、心血管病變

糖尿病晚期心血管病變包括冠心病、心力衰竭等，與糖脂代謝紊亂加速動脈粥樣硬化有關(guān)。癥狀有胸悶、心悸、呼吸困難等。治療需綜合控制血糖、血壓、血脂，遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，必要時進行冠脈介入或搭橋手術(shù)。

五、神經(jīng)病變

糖尿病神經(jīng)病變可影響周圍神經(jīng)和自主神經(jīng)，表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端麻木、刺痛、腹脹、便秘或腹瀉等。治療以控制血糖為基礎(chǔ)，配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、改善微循環(huán)藥物如胰激肽原酶腸溶片，以及對癥處理疼痛的加巴噴丁膠囊。自主神經(jīng)病變需針對具體癥狀調(diào)整生活方式和藥物治療。

糖尿病晚期患者需堅持糖尿病飲食，定時定量進食，選擇低升糖指數(shù)食物，適當(dāng)進行散步、太極拳等有氧運動，避免劇烈活動，定期監(jiān)測血糖、血壓、腎功能等指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，出現(xiàn)任何新發(fā)或加重癥狀及時就醫(yī)，家屬應(yīng)協(xié)助患者完成日常護理與病情監(jiān)測，共同管理以延緩并發(fā)癥進展。