膝關(guān)節(jié)腫脹可能由關(guān)節(jié)滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、關(guān)節(jié)腔穿刺、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

1、關(guān)節(jié)滑膜炎

關(guān)節(jié)滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng)時(shí)，滑液分泌增多導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液。常見于運(yùn)動(dòng)損傷或慢性勞損，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)局部發(fā)熱、按壓疼痛。急性期需冰敷并限制活動(dòng)，醫(yī)生可能建議服用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物，嚴(yán)重時(shí)需抽取關(guān)節(jié)積液。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)骨質(zhì)增生和滑膜充血，中老年人群多見。晨起關(guān)節(jié)僵硬且活動(dòng)后加重，X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。治療需減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，可聯(lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片保護(hù)軟骨，配合超聲波理療改善血液循環(huán)。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫異常攻擊關(guān)節(jié)滑膜，表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹伴晨僵。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性，晚期可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，生物制劑如注射用依那西普可控制病情進(jìn)展。

4、半月板損傷

膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂，出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖和彈響。磁共振檢查能明確損傷程度，一度損傷可通過鹽酸氨基葡萄糖顆粒修復(fù)，三度損傷需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)，術(shù)后需佩戴支具4-6周。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫劇痛，血尿酸檢測值超過420μmol/L。急性期使用秋水仙堿片緩解癥狀，慢性期需服用非布司他片降尿酸，同時(shí)限制海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤飲食。

膝關(guān)節(jié)腫脹患者日常應(yīng)避免長時(shí)間跪姿或深蹲，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝增強(qiáng)穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日進(jìn)行直腿抬高鍛煉股四頭肌。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診。