直腸炎多年不愈存在癌變風險，但并非必然發(fā)生。癌變風險主要與炎癥類型、病程長短、病情控制情況等因素有關(guān)。長期慢性炎癥刺激可能導致腸黏膜異型增生，進而增加結(jié)直腸癌的發(fā)生概率。

慢性直腸炎若長期得不到有效控制，持續(xù)的炎癥反應會反復損傷腸黏膜。黏膜在修復過程中可能出現(xiàn)異常增生，形成異型增生，這是一種癌前病變。炎癥細胞釋放的多種活性物質(zhì)會創(chuàng)造利于細胞癌變的微環(huán)境。病程越長，炎癥反復發(fā)作越頻繁，黏膜累積損傷越重，癌變風險相應增高。特別是潰瘍性直腸炎等特定類型，其癌變風險相對明確。積極規(guī)范的治療和定期內(nèi)鏡監(jiān)測是阻斷這一進程的關(guān)鍵。

絕大多數(shù)直腸炎患者在規(guī)范治療和良好生活管理下，病情可以得到有效控制，癌變屬于小概率事件。癌變通常是一個漫長的過程，需要經(jīng)歷炎癥、低級別異型增生、高級別異型增生等多個階段。只要堅持治療，定期通過結(jié)腸鏡檢查監(jiān)測黏膜變化，就能及時發(fā)現(xiàn)并處理癌前病變，有效預防癌癥發(fā)生。并非所有類型的直腸炎都具有高癌變風險，例如輕度、局限性的炎癥，其風險相對較低。

確診直腸炎后應遵從醫(yī)囑進行規(guī)范治療，不可隨意停藥。定期進行結(jié)腸鏡檢查至關(guān)重要，尤其對于病程長、病情重的患者。日常生活中需注意飲食調(diào)理，避免辛辣刺激食物，保持良好作息和情緒穩(wěn)定。一旦出現(xiàn)便血加重、腹痛、消瘦等異常癥狀，應及時就醫(yī)復查。