精索靜脈曲張為什么會(huì)引發(fā)不育
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精索靜脈曲張引發(fā)不育主要與睪丸局部溫度升高、代謝廢物堆積、氧化應(yīng)激損傷等因素有關(guān)。精索靜脈曲張可能導(dǎo)致睪丸生精功能障礙、精子質(zhì)量下降，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)無(wú)精子癥。
精索靜脈曲張患者陰囊內(nèi)靜脈血液淤積，使睪丸局部溫度較正常升高。睪丸對(duì)溫度變化敏感，持續(xù)高溫會(huì)抑制生精上皮細(xì)胞分裂，導(dǎo)致精子生成減少。靜脈回流不暢還會(huì)使睪丸組織內(nèi)二氧化碳分壓增高，乳酸等代謝產(chǎn)物蓄積，影響精子發(fā)生微環(huán)境。長(zhǎng)期缺氧狀態(tài)下活性氧自由基產(chǎn)生增加，可能造成精子DNA損傷。部分患者伴隨睪丸間質(zhì)細(xì)胞功能異常，睪酮分泌不足進(jìn)一步加重生精障礙。
重度精索靜脈曲張可能破壞血睪屏障，誘發(fā)自身免疫反應(yīng)產(chǎn)生抗精子抗體。曲張靜脈壓力增高還會(huì)導(dǎo)致睪丸支持細(xì)胞結(jié)構(gòu)改變，影響精子成熟過(guò)程。少數(shù)患者因雙側(cè)精索靜脈嚴(yán)重曲張，睪丸萎縮明顯，可能出現(xiàn)不可逆的生精功能喪失。部分患者雖存在精索靜脈曲張但精液參數(shù)正常，此時(shí)不育可能與其他因素共同作用有關(guān)。
建議精索靜脈曲張合并不育患者及時(shí)到泌尿外科或男科就診，通過(guò)精索靜脈彩超、精液分析等檢查評(píng)估病情。輕度患者可嘗試陰囊托帶支撐、避免久站等保守措施，中重度患者需考慮顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)等治療。術(shù)后需定期復(fù)查精液質(zhì)量，配合抗氧化劑等藥物改善生精功能，避免高溫環(huán)境，保證充足睡眠與均衡營(yíng)養(yǎng)。
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精索靜脈曲張病情發(fā)展快嗎
精索靜脈曲張是青壯年男性常見的一種疾病，指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢(靜脈血管叢)血管擴(kuò)張，迂曲和變長(zhǎng)。男性得了此病會(huì)有癥狀表現(xiàn)，通過(guò)這些癥狀可及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病。那么，精索靜脈曲張發(fā)展快么?
精索靜脈曲張自愈是真的嗎
通過(guò)了解精索靜脈曲張的相關(guān)知識(shí)能讓患者更好的了解自身病情，幫助患者更早的康復(fù)，精索靜脈曲張是常見的男性疾病，嚴(yán)重的精索靜脈曲張還會(huì)導(dǎo)致不育，那么精索靜脈曲張應(yīng)該怎樣治療，精索靜脈曲張自愈是真的嗎?
精索靜脈曲張的4個(gè)應(yīng)該怎么預(yù)防
精索靜脈曲張可導(dǎo)致不育，因此患有此病要注意積極預(yù)防?？刂菩詻_動(dòng)、及時(shí)治療泌尿生殖系統(tǒng)感染、穿有囊袋的內(nèi)褲、使用陰囊托，可使精索靜脈曲張癥狀減輕。
精索靜脈曲張會(huì)影響勃起嗎
精索靜脈曲張一般不會(huì)影響男性的勃起功能。陰莖勃起功能障礙是陰莖海綿體血流、神經(jīng)障礙；精索靜脈曲張是睪丸靜脈的回流障礙。精索靜脈曲張主要影響睪丸的生精功能。男性性功能障礙主要是內(nèi)分泌代謝影響海綿體血管神經(jīng)功能導(dǎo)致。由于性激素異常的性功能障礙占比很小，而精索靜脈曲張引起的性激素異常又極少見，所以精索靜脈曲張的影響主要是生育方面，對(duì)性功能的影響可以忽略。男性勃起功能和精索靜脈曲張是不同的兩個(gè)疾病，除非精索靜脈曲張?zhí)貏e嚴(yán)重，導(dǎo)致睪丸功能嚴(yán)重下降，雄激素低下影響勃起功能，這種情況極其少見。陰莖勃起功能障礙是陰莖海綿體血流問題，是血管神經(jīng)功能障礙；而精索靜脈曲張是睪丸靜脈回流障礙。精索靜脈曲張如果有影響，主要影響睪丸的生精功能。精索靜脈曲張可能對(duì)性激素的分泌產(chǎn)生較小影響，一般不會(huì)影響性功能。男性性功能障礙主要是內(nèi)分泌代謝影響海綿體血管神經(jīng)功能導(dǎo)致充血障礙。由于性激素異常的性功能障礙占比很小，而精索靜脈曲張引起的性激素異常又極其少見，所以精索靜脈曲張的影響主要是生育方面，對(duì)性功能的影響可以忽略。
精索曲張重度癥狀包括什么
表現(xiàn)一般是久站之后，重度精索靜脈曲張，陰囊墜脹感會(huì)非常的強(qiáng)烈，甚至?xí)绊懟颊咝菹⒑蜕?，可以出現(xiàn)會(huì)陰區(qū)的墜脹，甚至影響到雙側(cè)腹股溝，會(huì)引起小腹部的不適感。同時(shí)精索靜脈曲張重度以后，可以引起精子的少弱精情況發(fā)生，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響生育，對(duì)于精索靜脈曲張嚴(yán)重癥狀，或者出現(xiàn)影響精液導(dǎo)致男性不孕，要積極進(jìn)行手術(shù)治療。
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精索靜脈曲張?jiān)趺凑{(diào)理
精索靜脈曲張，可以在生活當(dāng)中注意部分事情，即要對(duì)身體進(jìn)行一下調(diào)理。若發(fā)現(xiàn)有精索靜脈曲張，那么需要注意以下幾方面：平時(shí)不要長(zhǎng)時(shí)間的久站，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間站立會(huì)造成靜脈回流，出現(xiàn)問題，本身靜脈回流的時(shí)候是由低到高往心臟方向流動(dòng)的，若靜脈功能出現(xiàn)障礙，那么血液容易出現(xiàn)反流、倒流回睪丸的地方，而出現(xiàn)影響到睪丸的血運(yùn)和營(yíng)養(yǎng)。另外平時(shí)盡量的可以多休息，以避免局部血液的淤積，睪丸再造成進(jìn)一步的影響。
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精索靜脈曲張手術(shù)后注意事項(xiàng)
精索靜脈曲張手術(shù)后早期注意避免感染的出現(xiàn)，注意盡量不要久坐，不要久站，尤其是不能做劇烈運(yùn)動(dòng)；術(shù)后在飲食方面注意盡量清淡一些，不要吃辛辣刺激的食物。其次，三個(gè)月之內(nèi)盡量不要進(jìn)行頻繁的性生活。精索靜脈曲張的患者在手術(shù)后，早期主要是注意盡量平躺，保持傷口局部的清潔、干燥，按時(shí)換藥，避免出現(xiàn)傷口的感染。另外需要注意陰囊是否有血腫的出現(xiàn)，術(shù)后在飲食方面不要吃辛辣刺激的食物，可以多吃一些新鮮的蔬菜瓜果。建議在術(shù)后三個(gè)月之內(nèi)都不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，比如跑步、登山、跳繩等。其次，三個(gè)月之內(nèi)盡量不要進(jìn)行頻繁的性生活。如果在手術(shù)前已經(jīng)有精子質(zhì)量下降的情況，最好是在三個(gè)月到半年左右，回醫(yī)院復(fù)查精液常規(guī)了解精子質(zhì)量是否有恢復(fù)，如果精子質(zhì)量沒有完全恢復(fù)，需要進(jìn)一步了解，導(dǎo)致精子質(zhì)量下降的原因。必要時(shí)可以口服一些生精片，改善精子的質(zhì)量。同時(shí)，精索靜脈曲張患者手術(shù)后定期復(fù)查彩超，了解手術(shù)后的康復(fù)情況。
精索靜脈曲張如何治療
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發(fā)現(xiàn)有精索靜脈曲張這個(gè)病的時(shí)候，在某些程度的情況下是需要進(jìn)行治療。當(dāng)曲張屬于早期的時(shí)候，也就是曲張程度不重，這個(gè)時(shí)候病人沒有任何的癥狀，然后曲張引起的對(duì)睪丸的危害也很小，甚至說(shuō)沒有什么影響。這種情況下可以采取保守治療，就是說(shuō)觀察或者用某些藥物進(jìn)行改善睪丸的血液。當(dāng)曲張程度達(dá)到中度或者重度的時(shí)候，或者說(shuō)病人出現(xiàn)睪丸疼痛等明顯的癥狀的時(shí)候，需要進(jìn)行手術(shù)治療，這時(shí)候吃藥會(huì)不管用。手術(shù)治療目前來(lái)說(shuō)，有幾種方式?，F(xiàn)在最常見的手術(shù)方式是腹腔鏡底下做的微創(chuàng)治療，通過(guò)腹腔鏡從高位把精索靜脈給它切斷、結(jié)扎以阻斷血流倒灌到睪丸。另外還有一些手術(shù)治療的方式，有開放手術(shù)做精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，還有像這種顯微鏡底下做精索靜脈結(jié)扎術(shù)等等。所以總的來(lái)說(shuō)，手術(shù)治療的方法有幾種。根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的設(shè)備條件和病人的一些要求，選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒ň涂梢浴?/div>
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精索靜脈曲張要做手術(shù)嗎
精索靜脈曲張應(yīng)根據(jù)病情程度來(lái)決定是否需要做手術(shù)。輕度精索靜脈曲張時(shí)，病人沒有明顯癥狀，也沒有明顯不適的感覺，精索靜脈曲張的程度也較輕，對(duì)睪丸的危害也較輕，這種情況下可以不做手術(shù)；當(dāng)精索靜脈病情的程度發(fā)展到中度或者重度時(shí)，引起病人睪丸的疼痛、脹痛，尤其在長(zhǎng)期站立時(shí)會(huì)疼痛加重?；蛘哂捎谘旱姆戳髟斐裳涸诓G丸淤積，導(dǎo)致睪丸的營(yíng)養(yǎng)和血運(yùn)受到影響，引起睪丸的體積縮小，導(dǎo)致睪丸的萎縮，甚至睪丸的功能完全喪失時(shí)，應(yīng)行手術(shù)治療，及時(shí)地把精索靜脈反流的血液阻斷，使睪丸不再受到危害。
為什么會(huì)得精索靜脈曲張
精索靜脈曲張發(fā)生原因比較復(fù)雜，成年后很難判斷是什么原因?qū)е?。靜脈瓣膜功能不好或靜脈瓣功能發(fā)育不良，導(dǎo)致靜脈回流不好，血液淤滯在精索蔓狀靜脈叢里，會(huì)導(dǎo)致精索靜脈曲張。年輕小孩或青少年，尤其是體型瘦小的小孩，脂肪組織少，易出現(xiàn)胡桃夾現(xiàn)象，腸系膜上動(dòng)脈壓迫左腎靜脈，導(dǎo)致性腺靜脈回流壓力高，導(dǎo)致精索靜脈曲張。特殊人群，比如老師需長(zhǎng)時(shí)間站立以及軍人需長(zhǎng)期訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)、負(fù)重、踢正步等，這類人群更易出現(xiàn)精索靜脈曲張。特殊病情也容易引起精索靜脈曲張。精索靜脈曲張是男性比較常見的疾病，普通人群發(fā)病率大概是15%，在原發(fā)性不育癥的男性人群中原發(fā)性不育可以達(dá)到40%，繼發(fā)性不育可以達(dá)到70%到80%。特殊情況也易引發(fā)精索靜脈曲張，比如腫瘤。精索靜脈曲張?jiān)谧髠?cè)常見，如果患者在右側(cè)也出現(xiàn)嚴(yán)重的靜脈曲張，要去檢查原因，比如有沒有腫瘤情況，包括腎癌以及下腔靜脈血栓，都可能因?yàn)樽枞o脈或壓迫靜脈，導(dǎo)致靜脈壓力高，引起繼發(fā)性精索靜脈曲張。但多數(shù)人屬于原發(fā)性，而且以左側(cè)最常見。
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精索靜脈曲張術(shù)后注意事項(xiàng)
患者在精索靜脈曲張術(shù)后要注意清淡飲食，避免傷口感染，手術(shù)后一個(gè)月之內(nèi)，要注意觀察陰囊有無(wú)水腫，睪丸有沒有觸痛或者附睪炎的發(fā)生，注意有沒有淋巴回流障礙引起的陰囊水腫、鞘膜積液等。索靜脈曲張手術(shù)，主要是顯微手術(shù)或微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)后患者的恢復(fù)會(huì)比較快。在手術(shù)后三個(gè)月可以進(jìn)行精液常規(guī)的檢查，主要是為了了解手術(shù)后的效果。在手術(shù)三個(gè)月后，睪丸精子再生會(huì)完成一個(gè)周期，可以準(zhǔn)確進(jìn)行精液檢查。
