牙齒多長了一顆在里面通常需要根據具體情況選擇觀察、正畸治療或手術拔除。多生牙可能與遺傳因素、牙胚發(fā)育異常等因素有關，常表現為牙齒排列不齊、鄰牙移位或咬合異常。

1、觀察隨訪

若多生牙未影響鄰牙功能且無臨床癥狀，可暫不處理。需每6-12個月拍攝口腔全景片監(jiān)測牙齒位置變化，同時注意口腔清潔，使用含氟牙膏配合牙線清潔牙縫。兒童患者家長應定期帶孩子復查，觀察恒牙萌出是否受影響。

2、正畸牽引

當多生牙位置較深但牙根發(fā)育良好時，可通過正畸手段將其牽引至正常牙列。治療前需制取牙模并拍攝CBCT評估牙根形態(tài)，采用片段弓技術或微種植體支抗進行牽引，整個過程可能持續(xù)12-24個月。治療期間需避免進食硬物，防止托槽脫落。

3、手術拔除

對于壓迫神經血管、導致囊腫或嚴重擁擠的多生牙，需手術摘除。埋伏較深的牙齒可能需翻瓣去骨，術中注意保護鄰牙牙根，術后24小時內冰敷減輕腫脹?？墒褂脧头铰燃憾ê侯A防感染，布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，必要時口服頭孢克洛分散片預防炎癥。

4、修復治療

拔牙后出現較大骨缺損時，可考慮植入骨粉促進愈合。若缺牙影響咀嚼功能，待創(chuàng)口愈合3-6個月后，可選擇種植修復或固定橋修復。修復前需評估咬合關系，糖尿病患者需控制血糖后再行治療。

5、早期干預

兒童乳牙期發(fā)現多生牙應及早干預，防止恒牙胚發(fā)育異常。7-9歲是干預關鍵期，可通過間隙保持器為恒牙預留空間，嚴重者需序列拔牙。家長需幫助孩子使用兒童專用牙刷，配合牙菌斑顯示劑培養(yǎng)正確刷牙習慣。

日常應注意避免單側咀嚼加重牙齒負擔，每年進行口腔檢查。多生牙患者建議減少碳酸飲料攝入，餐后使用沖牙器清潔。出現牙齦腫痛或牙齒松動時需及時就診，孕期女性治療前應告知醫(yī)生妊娠情況。正畸治療期間需按時復診調整弓絲力度，保持器佩戴時間不少于2年。