泌乳素非常高需要根據(jù)具體病因進(jìn)行治療，治療方法主要有調(diào)整生活方式、停用相關(guān)藥物、使用多巴胺受體激動(dòng)劑、治療原發(fā)疾病、手術(shù)治療等。泌乳素水平顯著升高可能與生理性因素、藥物影響、原發(fā)性甲狀腺功能減退癥、垂體泌乳素瘤、其他垂體或下丘腦病變等原因有關(guān)。

一、調(diào)整生活方式

對(duì)于輕度、無(wú)癥狀的生理性泌乳素升高，可通過(guò)調(diào)整生活方式改善。建議保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累，減少高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)和精神壓力。飲食上注意均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)控制富含雌激素食物的攝入。對(duì)于由應(yīng)激、劇烈運(yùn)動(dòng)引起的暫時(shí)性升高，去除誘因后復(fù)查，泌乳素水平?？苫謴?fù)正常。

二、停用相關(guān)藥物

若泌乳素升高由藥物引起，應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估下考慮減量或停用可疑藥物。常見(jiàn)可能導(dǎo)致泌乳素升高的藥物包括某些抗精神病藥如利培酮片、抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊、降壓藥如維拉帕米片、胃藥如西咪替丁片等。切勿自行停藥，需由醫(yī)生權(quán)衡原發(fā)病治療與高泌乳素血癥的利弊，并尋找替代治療方案。

三、使用多巴胺受體激動(dòng)劑

這是治療病理性高泌乳素血癥，尤其是垂體泌乳素瘤的首選藥物治療方案。多巴胺受體激動(dòng)劑能有效抑制泌乳素的合成和分泌。常用藥物包括甲磺酸溴隱亭片、卡麥角林片、喹高利特片等。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下從小劑量開始服用，逐漸加量至泌乳素水平恢復(fù)正常，并長(zhǎng)期維持治療以控制腫瘤生長(zhǎng)和癥狀。

四、治療原發(fā)疾病

針對(duì)引起泌乳素升高的原發(fā)疾病進(jìn)行針對(duì)性治療。例如，原發(fā)性甲狀腺功能減退癥患者需補(bǔ)充甲狀腺激素，如左甲狀腺素鈉片，甲狀腺功能恢復(fù)正常后泌乳素水平往往隨之下降。慢性腎功能衰竭患者需進(jìn)行透析或腎移植改善腎功能。肝硬化患者則需進(jìn)行保肝、降門脈壓力等綜合治療。

五、手術(shù)治療

主要適用于藥物治療無(wú)效或效果不佳、藥物耐受性差、垂體大腺瘤出現(xiàn)嚴(yán)重壓迫癥狀如視力視野缺損、或懷疑有惡變傾向的垂體泌乳素瘤患者。手術(shù)方式多為經(jīng)鼻蝶竇垂體瘤切除術(shù)，目的是切除腫瘤，解除壓迫，降低泌乳素水平。術(shù)后可能仍需藥物輔助治療，并需定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。

確診泌乳素非常高后，務(wù)必在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)檢查，如垂體磁共振成像排除垂體瘤，甲狀腺功能測(cè)定等，明確病因后制定個(gè)體化治療方案。治療期間需定期復(fù)查泌乳素水平，評(píng)估療效和藥物副作用。同時(shí)保持良好心態(tài)，保證充足睡眠，均衡飲食，避免攝入可能影響泌乳素的食物或保健品，遵醫(yī)囑用藥，不隨意更改劑量，密切觀察病情變化，如有不適及時(shí)復(fù)診。