老年癡呆通常是指阿爾茨海默病，早期表現(xiàn)為記憶力減退、語言障礙、定向力下降，進展期可能出現(xiàn)性格改變、行為異常，終末期可喪失基本生活能力。阿爾茨海默病的癥狀主要有記憶力衰退、執(zhí)行功能障礙、視空間能力下降、情緒人格改變、日常生活能力喪失。

1、記憶力衰退

早期以近事遺忘為主，如忘記近期對話內(nèi)容、重復提問。隨著病情發(fā)展，遠期記憶也逐漸受損，可能忘記親屬姓名或個人經(jīng)歷。這與大腦海馬區(qū)及顳葉皮層神經(jīng)元退化有關(guān)，可通過認知訓練延緩進展，但需配合多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊、鹽酸美金剛片等藥物控制。

2、執(zhí)行功能障礙

患者難以完成復雜任務，如管理財務、遵循食譜等?？赡艹霈F(xiàn)邏輯思維減退、判斷力下降，這與前額葉皮層損傷相關(guān)。需簡化日常生活流程，必要時使用奧拉西坦膠囊、胞磷膽堿鈉膠囊等改善腦代謝藥物。

3、視空間能力下降

表現(xiàn)為方向感喪失，易在熟悉場所迷路，無法正確判斷物體距離。發(fā)病與頂枕葉功能受損有關(guān)，可通過環(huán)境標識輔助定位，藥物如銀杏葉提取物片、尼莫地平片可能有一定改善作用。

4、情緒人格改變

常見焦慮抑郁、多疑易怒等情緒波動，部分出現(xiàn)攻擊行為或情感淡漠。與神經(jīng)遞質(zhì)失衡及腦區(qū)萎縮相關(guān)，需心理疏導聯(lián)合舍曲林片、奧氮平片等藥物干預，同時保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定情緒。

5、日常生活能力喪失

終末期患者完全依賴他人照料，包括進食、穿衣等基礎(chǔ)活動。此時大腦廣泛萎縮，治療以護理為主，需預防壓瘡、肺炎等并發(fā)癥，可輔以營養(yǎng)支持如腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑。

建議家屬為患者建立結(jié)構(gòu)化生活routine，保持適度社交活動與簡單體育鍛煉。居家環(huán)境需移除危險物品，使用顯眼標識輔助定位。定期監(jiān)測血壓血糖，保證均衡飲食攝入富含歐米伽3脂肪酸的食物。若出現(xiàn)吞咽困難或異常行為加重，應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。